neosee.ru

22.01.18
[1]
переходы:27

скачать файл
Попросите человека расслабиться и дышать помедленнее, как дышите вы сами


Первая помощь при дыхательных расстройствах

В любых ситуациях следуйте основным принципам оказания первой помощи:

1. Помогите пострадавшему принять удобное положение, желательно полусидя.

2. Попросите окружающих отступить назад.

3. Если пострадавший в сознании, но не может говорить, задавайте ему однозначные вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет» движением головы. Постарайтесь успокоить пострадавшего, так как волнение может осложнить проблему с дыханием.

4. Помогите пострадавшему принять выписанное ему на случай подобных состояний лекарство. Определите сами, в состоянии ли пострадавший проглотить лекарство. В противном случае, не давайте ему ничего во избежание удушения.

5. Поддерживайте нормальную температуру тела пострадавшего.

6. Вызовите скорую помощь.

Первая помощь при гипервентиляции

Если дыхание пострадавшего учащенное и налицо признаки и симптомы травмы, скрытого заболевания или опасного состояния, немедленно вызывайте скорую, так как данному пострадавшему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Если же вы уверены, что учащенное дыхание вызвано эмоциональным состоянием человека, например, страхом, стрессом, то в дополнение к традиционной помощи сделайте следующее:

  1. Устраните по возможности причину.

  2. Попросите человека расслабиться и дышать помедленнее, как дышите вы сами. Для преодоления гипервентиляции зачастую достаточно лишь успокоить человека.

  3. Если через несколько минут проблема не решится сама собой или если пострадавший начинает терять сознание вследствие гипервентиляции, немедленно вызывайте скорую помощь.


Остановка дыхания


Причины остановки дыхания

Остановка дыхания может быть вызвана любой из следующих причин:

непроходимостью дыхательных путей (удушение),

заболеванием (например, пневмония),

респираторными состояниями (эмфизема легких или, например, приступ астмы),

ударом электрического тока,

шоком,

утоплением,

инфарктом миокарда или сердечным заболеванием,

травмой головы, грудной клетки или легких,

тяжелой формой аллергических реакций на пищевые продукты или укус насекомых,

наркотиками или алкоголем,

отравлением (например, вследствие вдыхания или принятия внутрь токсичных веществ).


Признаки и симптомы остановки дыхания

Бессознательное состояние.

Синюшность лица.

Неподвижность грудной клетки и живота.

Отсутствие шума дыхания.

Для определения наличия дыхания откройте дыхательные пути, приложите ваше ухо ко рту пострадавшего и наблюдайте за признаками дыхания зрительно, на слух и осязательно.

Наблюдайте за движением грудной клетки и живота пострадавшего.


Когда следует прекратить проведение искусственной вентиляции легких

Ваша безопасность находится под угрозой.

Пострадавший начинает дышать самостоятельно.

На место происшествия прибыл другой спасатель и готов вас сменить.

Вы не в состоянии продолжать из-за усталости.


Проблемы, на которые следует обратить внимание при проведении искусственной вентиляции легких


Попадание воздуха в желудок

Во время искусственной вентиляции легких воздух обычно направляется в легкие пострадавшего. Однако в некоторых случаях воздух может попасть вместо легких в желудок.

Не переполняйте легкие пострадавшего воздухом. Прекратите вдувание как только поднимается его грудная клетка. Кроме того, если голова пострадавшего недостаточно запрокинута, дыхательные пути будут открыты лишь частично и поднятие грудной клетки при этом может быть незначительным. Это может привести к тому, что спасатель станет делать более сильные вдувания, и воздух попадет в желудок. И наконец, если вдувания проводятся слишком быстро, повышенное давление в дыхательных путях также приводит к попаданию воздуха в желудок. При проведении длинных медленных вдуваний давление в дыхательных путях снижается.

Попадание воздуха в желудок опасно, так как может вызвать рвоту. При рвоте у пострадавшего, находящегося без сознания, возможно попадание рвотных масс в легкие. Это называется аспирацией. Аспирация затрудняет проведение искусственной вентиляции легких и может привести к фатальному исходу.


Рвота

При проведении искусственной вентиляции легких у пострадавшего может открыться рвота даже без попадания воздуха в желудок. В этом случае переверните пострадавшего на бок, держа голову и позвоночник на одной оси. Это помогает предотвратить попадание рвотных масс в легкие. Быстро очистите рот пострадавшего уложив его обратно на спину, продолжайте искусственную вентиляцию легких.


Искусственная вентиляция легких у пострадавших с зубными протезами

Если вы обнаружили, что пострадавший носит зубные протезы, не пытайтесь их сразу же извлечь изо рта. Протезы помогают при проведении искусственной вентиляции легких, так как поддерживают рот и щеки пострадавшего во время вдуваний «изо рта в рот». Если протез сидите неплотно, запрокидывание головы и приподнятие подбородка удерживают его на месте. Протез настолько плохо укреплен, что может застрять в дыхательных путях или затрудняет прохождение воздуха при вдуваниях.


Проведение искусственной вентиляции легких при подозрении на травму головы, шеи или спины

У пострадавших в автоавариях, при падении, нырянии в воду, у людей, получивших спортивные травмы, то есть в тех случаях, когда имело место сильное механическое воздействие, следует предположить наличие повреждения головы, шеи или спины. В подобной ситуации при открытии дыхательных путей пострадавшего требуется свести движения его головы и шеи до минимума. В этом случае используйте метод выдвижения нижней челюсти без запрокидывания головы вместо обычного метода запрокидывания головы и приподнятия подбородка.


Искусственная вентиляция легких


Взрослый

Ребенок

Младенец

ВОЗРАСТ

От 8 лет

1-8 лет

До 1 года

ПОЛОЖЕНИЕ:

Головы


Голова запрокидывается, подбородок приподнимается


Голова запрокидывается, подбородок приподнимается (медленно и осторожно)


Головка в слегка запрокинутом положении

Носа

Ноздри плотно зажимаются большим и указательным пальцами

Ноздри плотно зажимаются большим и указательным пальцами


Рта

Спасатель плотно обхватывает губами рот пострадавшего

Спасатель плотно обхватывает губами рот пострадавшего

Спасатель плотно обхватывает губами нос и рот младенца

ЧИСЛО ВДУВАНИЙ

12 вдуваний в мин.

20 не очень глубоких вдуваний в мин.

20 легких вдуваний в мин.


ВЫПОЛНЕНИЕ ВДУВАНИЙ

На счет 1,2,3,4, а на счет 5- произведите вдувание

На счет 1,2, а на счет 3- произведите вдувание

На счет 1,2, а на счет 3 - произведите вдувание

ЧАСТОТА ВДУВАНИЙ

1 вдувание каждые 5 сек.

1 вдувание каждые 3 сек.

1 вдувание каждые 3 сек.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВДУВАНИЙ

1,5-2 сек.

1-1,5 сек.

1-1,5 сек.

ПРОВЕРКА ПУЛЬСА

По сонной артерии

По сонной артерии

По плечевой артерии


Оказание первой помощи при остановке дыхания:

проведение искусственной вентиляции легких для взрослых и детей


Искусственная вентиляция легких заключается во вдувании воздуха в легкие пострадавшего для обеспечения его организма кислородом, необходимым для поддержания жизни. Искусственная вентиляция легких проводится пострадавшим, у которых отсутствует дыхание, но еще определяется пульс.

Вы обнаружили человека, лежащего на земле без движения. Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться в отсутствии опасности и выяснить, что случилось. Если место происшествия не представляет опасности, вначале проедите первичный осмотр.

Определите наличие сознания у пострадавшего

Громко спросите: «Вам нужна помощь?»

Похлопайте в ладоши.

Сожмите трапециевидную мышцу пострадавшего, если он не реагирует.


Если пострадавший без сознания:

Осторожно переверните пострадавшего на спину (только, если необходимо).


Откройте дыхательные пути (запрокидывание головы и приподнятие подбородка)

Запрокиньте голову и приподнимите подбородок.

У ребенка - осторожно приподнимите подбородок, слегка нажав на лоб.


Проверьте наличие дыхания

Для определения наличия дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течение 5 секунд.



Если человек не дышит:

Сделайте 2 полных вдувания «изо рта в рот»

Держите голову запрокинутой.

Зажмите ноздри пострадавшего. Плотно обхватите губами рот пострадавшего.

Сделайте 2 полных вдувания.

Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.


Проверьте наличие пульса

Нащупайте адамово яблоко (кадык).

Сдвиньте пальцы в углубление, расположенное сбоку шеи с ближайшей к вам стороны.

Прощупайте пульс в течение 10 секунд.


Если пульс у пострадавшего определяется:

Пошлите кого-нибудь вызвать скорую помощь.


Продолжайте проведение искусственной вентиляции легких

Поддерживайте проходимость дыхательных путей методом запрокидывания головы и приподнятая подбородка.

Зажмите ноздри пострадавшего.

Для взрослого: делайте 1 полное вдувание каждые 5 секунд.

Для ребенка: делайте 1 полное вдувание каждые 3 секунды.

Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.

Для взрослого пострадавшего: продолжайте процедуру в течение 1 минуты, сделав за это время 12 вдуваний.

Для ребенка: продолжайте процедуру в течение 1 минут, сделав за это время 20 вдуваний.


Проверьте наличие пульса и дыхания через каждые несколько минут

Прощупайте пульс и прислушивайтесь к дыханию в течение 10 секунд.


Если у пострадавшего есть пульс, но дыхание по-прежнему не определяется:

Продолжайте проведение искусственной вентиляции легких, пока не прибудет скорая помощь.

Если у пострадавшего пульс и дыхание не определяются:

Начинайте проведение сердечно-легочной реанимации.


Если у пострадавшего определяется пульс и дыхание:

Уложите пострадавшего в восстановительное положение.

Поддерживайте проходимость дыхательных путей.

Следите за дыханием.

В случае обнаружения сильного кровотечения, остановите его.


Если скорая помощь еще не вызвана, позвоните «03» и ожидайте прибытия бригады.


Первая помощь при остановке дыхания:

проведение искусственной вентиляции легких

младенцу


Вначале проверьте, не представляет ли место происшествия опасности.

Проверьте в сознании ли младенец

Громко назовите младенца по имени, сели реакции нет, то слегка ущипните егоза конечности.


Если младенец без сознания:

Осторожно переверните младенца на спину (только, если необходимо).


Откройте дыхательные пути

Слегка запрокиньте головку младенца и приподнимите его подбородок.


Проверьте наличие дыхания

Для определения дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течение 5 секунд.


Если младенец не дышит:

Сделайте 2 вдувания

Держите головку в слегка запрокинутом положении.

Плотно обхватите рот и нос младенца своими губами.

Сделайте 2 вдувания, осторожно вдувая воздух маленькими порциями.

Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.


Проверьте наличие пульса

Нащупайте пульс на плечевой артерии в верхней части руки.

Прощупайте пульс в течение 10 секунд.


Если пульс определяется:

Пошлите кого-нибудь вызвать скорую помощь


Продолжайте проведение искусственной вентиляции легких

Следите за проходимостью дыхательных путей, поддерживая головку младенца и слегка запрокинутом положении.

Плотно обхватите рот и нос младенца своими губами.

Делайте по 1 легкому вдуванию через каждые 3 секунды.

Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.

Продолжайте процедуру в течение 1 минуты, сделав за это время около 20 вдуваний.


Проверьте наличие пульса и дыхания через каждые несколько минут

Прощупывайте пульс и прислушивайтесь к дыханию в течение 10 секунд.


Если у младенца есть пульс, но дыхание по-прежнему не определяется:

Продолжайте проведение искусственной вентиляции легких, пока не прибудет скорая помощь.


Если у младенца пульс и дыхание не определяются:

Начинайте проведение сердечно-легочной реанимации.


Если у младенца определяются пульс и дыхание:

Положите младенца на бочок (в восстановительное положение).

Держите дыхательные пути открытыми.

Следите за дыханием.

В случае обнаружения сильного кровотечения, остановите его.

Если скорая помощь еще не вызвана, позвоните «03» и ожидайте прибытия бригады.


Неотложные сердечно-сосудистые состояния


Система кровообращения

Система кровообращения вместе с дыхательной системой участвует в доставке кислорода ко всем частям тела. Через нее в организм подаются питательные вещества и удаляются продукты жизнедеятельности. Система кровообращения включает в себя сердце, кровеносные сосуды и кровь. Сердце представляет собой мышечный орган, расположенный за грудиной. По артериям и венам сердце осуществляет циркуляцию крови по всему организму, прокачивая около 5 литров крови в минуту. Артерии представляют собой кровеносные сосуды, по которым насыщенная кислородом кровь поступает от сердца в другие части тела. Существуют также коронарные артерии, которые питают кровью сердечные ткани непосредственно. Артерии разветвляются на более мелкие сосуды, заканчиваясь тончайшими капиллярами, позволяющими осуществлять в клетках обмен кислорода и углекислого газа. После этого ненасыщенная кислородом кровь по венам поступает обратно к сердцу. Затем сердце откачивает кровь в легкие, где она вновь насыщается кислородом перед возвращением обратно в сердце и попаданием в другие части тела. Этот процесс называется циклом кровообращения. Работа совершаемая сердцем при перекачивании крови, называется сокращениями. Электрическая система сердца заставляет его постоянно сокращаться с частотой 60-80 ударов в минуту (у взрослого человека). Пульсация, ощущаемая при каждом сердечном сокращении в артериях, расположенных близко к поверхности кожи, называется пульсом. Для осуществления подачи кислорода к клеткам организма и обеспечения работы всех функций сердце должно сокращаться бесперебойно.

При остановке дыхания, сердце по-прежнему продолжает сокращаться в течение нескольких минут, подавая клеткам кислород, содержащийся в крови. Вот почему быстрое проведение искусственной вентиляции легких пострадавшему при остановке дыхания помогает предотвратить остановку сердца. Как только сердце прекращает получать необходимое ему количество кислорода, оно перестает сокращаться. В этом случае спасатель должен провести надавливания на грудину для поддержания циркуляции крови.


Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистое заболевание - это заболевание сердца и кровеносных сосудов, что является основной причиной смертности взрослого населения России. Сердечно-сосудистые заболевания включают в себя стенокардию, инфаркт миокарда, гипертонию и инсульт. Они развиваются по мере того, как холестерин и другие вещества откладываются на внутренних стенках артерий. Это состояние, называемое атеросклерозом, вызывает сужение артерий.

Человеку, оказывающему первую помощь, не обязательно знать различие между стенокардией и инфарктом миокарда, поскольку могут присутствовать одни и те же признаки и те же признаки и симптомы, что потребует принятия одних и тех же мер. Помните, что всегда лучше оказывать первую помощь, исходя из того, что вы имеете дело с более сложным случаем.


Стенокардия

Развитие стенокардии происходит, когда сердце получает меньше кислорода, чем ему необходимо для нормальной работы. Если коронарные артерии сужены, а сердцу требуется больше кислорода, например, при физической нагрузке, эмоциональном стрессе или температурных перепадах, то ткани сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода, что и вызывает боль. Эта боль появляется, проходит и возвращается снова через некоторое время.


Инфаркт миокарда

Если приток крови к тканям сердечной мышцы недостаточен, они начинают отмирать. При обширно отмирании части сердечных тканей, сердце оказывается не в состоянии эффективно сокращаться. Внезапная закупорка коронарной артерии вызывает нарушение кровоснабжения и в результате отмирание сердечной мышцы. Она также может привести к нарушению сердечного ритма и кровообращения. Пострадавший может оказаться в состоянии, представляющем угрозу для жизни.


Профилактика сердечных заболеваний

Хотя стенокардия или инфаркт миокарда возникают неожиданно, развитие сердечно-сосудистого заболевания является процессом постепенным. Факторы риска увеличивающие вероятность возникновения сердечного заболевания у человека, разнообразны. На некоторые факторы влиять невозможно. К примеру, у мужчин риск подобного заболевания выше, чем у женщин. Если в вашей семье кто-то страдал от сердечных недугов, риск возникновения заболевания у вас также повышается.

Тем не менее, многими факторами риска можно управлять. К управляемым факторам риска относятся:

курение,

жирная пища,

высокое кровяное давление,

тучность,

отсутствие регулярных физических упражнений.

Когда один фактор риска, например, высокое кровяное давление, сочетается с другими - избыточным весом, курением - вероятность возникновения сердечного приступа увеличивается.

Контроль над факторами риска подразумевает изменение стиля жизни для снижения вероятности возникновения заболевания в будущем.


Признаки и симптомы стенокардии и инфаркта миокарда

Боль: давящая, сжимающая, ноющая, чувство стеснения или тяжести в груди. Боль, обычно загрудинная, ощущается в середине грудной клетки. Она может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину.

Отрицание приступа.

Затрудненное дыхание.

Учащенный, замедленный пульс.

бледная или синюшная кожа.

Потливость.

Тошнота или рвота, часто описываемые как расстройство пищеварения.

Ключевым показателем стенокардии и инфаркта миокарда является устойчивая боль в груди. Если боль сильная или если чувство дискомфорта в груди не проходит в течение 10 минут, немедленно звоните «03» и начинайте оказание первой помощи при сердечном приступе.


Первая помощь при стенокардии и инфаркте миокарда

Пострадавший должен прекратить всякую физическую деятельность.

Помогите пострадавшему принять удобное положение.

Ослабьте галстук и поясной ремень.

Помогите пострадавшему принять нитроглицерин, который он имеет при себе.

При болях пострадавший может принять 1 таблетку нитроглицерина.

Через 5 минут, если боли не прошли, пострадавший должен принять вторую таблетку нитроглицерина.

Через 5минут, если боли все еще присутствуют, следует принять последнюю третью таблетку нитроглицерина.

Если состояние пострадавшего не улучшилось после приема второй таблетки нитроглицерина, следует вызвать скорую помощь.

Даже если у вас нет твердой уверенности в том, что у пострадавшего стенокардия или инфаркт миокарда, вызывайте скорую помощь. Выживание пострадавшего после сердечного приступа зачастую зависит от оперативности оказания квалифицированной медицинской помощи. Не пытайтесь отвезти пострадавшего в больницу сами - за исключением случаев, когда скорая медицинская помощь недоступна - так кК в любой момент может наступить остановка сердца. Наберите «03» не мешкая, прежде чем состояние больного ухудшится и наступит остановка сердца.

При оказании помощи пострадавшему постарайтесь успокоить и приободрить его. Это помогает больному преодолеть чувство беспокойства и несколько облегчает боль. Внимательно следите за пострадавшим до прибытия скорой. Наблюдайте за признаками жизни, стараясь не пропустить внешних изменений или перемены в поведении больного. Так как возможна остановка сердца, будьте готовы к проведению сердечно-легочной реанимации.


Остановка сердца

Анатомическое и физиологическое объяснение остановки сердца

Остановка сердца наступает, когда сердце прекращает сокращаться или его сокращения становятся слишком нерегулярными или слабыми, чтобы обеспечивать нормальное кровообращение. Дыхание останавливается вскоре после остановки сердца является критическим, так как жизненно важные органы остаются жизнеспособными лишь в течение нескольких минут без подачи насыщенной кислородом крови.


Причины, вызывающие остановку сердца

Сердечно-сосудистое заболевание является наиболее распространенной причиной остановки сердца. Утопление, удушение и определенные виды наркотических средств могут вызывать остановку дыхания, что в свою очередь влечет за собой прекращение сердечных сокращений. Тяжелые травмы грудной клетки или сильное кровотечение может также стать причиной плохой работы сердца. При ударе электрическим током собственная электрическая активность сердца нарушается, что может вызвать его остановку.


Признаки и симптомы остановки сердца

Бессознательное состояние.

Отсутствие дыхания.

Отсутствие пульса.

Хотя остановка сердца иногда бывает результатом сердечного приступа, она может наступить совершенно неожиданно без каких-либо сопутствующих признаков и симптомов сердечного приступа. Это называется внезапной смертью.


Сердечно-легочная реанимация

Учитывая то, что мозг и другие жизненно важные органы в состоянии существовать лишь в течение нескольких минут после остановки сердца, пострадавшему необходимо провести реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких с одновременными надавливаниями на грудину) и оказать неотложную медицинскую помощь.

Надавливая на грудину обеспечивают циркуляцию крови при отсутствии сердечных сокращений. Искусственная вентиляция легких и надавливания на грудину заставляют сердце и легкие функционировать, хотя бы частично.

Реанимационные мероприятия увеличивают шансы пострадавшего на выживание за счет снабжения мозга кислородом в течение того времени, пока не прибудет квалифицированная медицинская помощь. Без подобных реанимационных процедур смерть мозга наступает в течение четырех-шести минут.

Реанимационные мероприятия обеспечивают минимально необходимый приток крови к мозгу и сердцу (25-35%). Даже при применении реанимационных процедур шанс спасти жизнь пострадавшего очень мал, если только ему не будет быстро оказана квалифицированная медицинская помощь.


Проведение сердечно-легочной реанимации для детей

Проведение реанимационных мероприятий для детей напоминает методы, используемые для взрослых пострадавших. Дети имеют более высокую частоту сердечных сокращений и дыхания по причине небольшого размера тела.


Проведение реанимационных мероприятий с участием второго спасателя

Если на месте происшествия находятся два спасателя, прошедшие подготовку по проведению реанимационных процедур, вам обоим следует представиться в качестве лиц, обученных оказанию первой помощи. Один из вас должен позвонить «03», если скорая помощь еще не вызвана, в то время как другой проводит реанимационные процедуры пострадавшему. После этого реанимационные процедуры пострадавшему. После этого реанимационные мероприятия проводятся при одновременном участии обоих спасателей, один из которых выполняет надавливания на грудину, а другой делает искусственную вентиляцию легких и проверяет пульс. На каждые 5 надавливаний приходится по 1 вдуванию.


Когда следует прекратить проведение сердечно-легочной реанимации

Раз вы начали проводить реанимационные процедуры, не останавливайтесь. Исключение составляют следующие случаи:

ваша безопасность находится под угрозой,

сердце пострадавшего начинает биться,

на место происшествия прибыл другой спасатель и готов вас сменить,

вы не в состоянии продолжать из-за усталости.


Перелом ребер

При проведении реанимационных мероприятий пострадавшему может раздаваться треск или хруст.

Это говорит о пониженном уровне упругости грудной клетки при проведении надавливаний.

Это также означает, что сжатия грудной клетки производятся слишком сильно или положение рук выбрано неправильно, или то и другое вместе .

В подобной ситуации спасатель должен подобрать нужную силу надавливаний и проверить правильность расположения ладоней на грудной клетке и убедиться, что ладони находятся на грудине.

Не прекращайте реанимационные мероприятия. Только в этом случае у пострадавшего есть шанс выжить.


Гипертония

Гипертония или «высокое кровяное давление», является распространенным заболеванием среди населения России. Гипертония определяется как повышенное артериальное давление, которое может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и заболеваниям сосудов мозга.


Взрослый

Ребенок

Младенец

ВОЗРАСТ

От 8 лет

1-8 лет

До 1 года

ПОЛОЖЕНИЕ РУК

Две руки на нижней половине грудины

Одна рука на нижней половине грудины

Два пальца на нижней половине грудины (на ширине одного пальца ниже сосков)

НАДАВЛИВАНИЯ

Примерно на 4-5 см.

Примерно на 3 см.

Примерно на 2 см.

ВДУВАНИЯ

Медленно до поднятия груди (в течение 1,5-2 сек.)

Медленно до поднятия груди (в течение 1-1,5 сек.)

Медленно до поднятия груди (в течение 1-1,5 сек.)

ЦИКЛ

15 надавливаний

2 вдувания

5 надавливаний

1 вдувание

5 надавливаний

1 вдувание

ТЕМП

15 надавливаний в течение примерно 10 секунд

5 надавливаний в течение примерно 3 секунд

5 надавливаний в течение примерно 3 секунд

СЧЕТ

1,2,3…15

2 вдувания

1,2,3,4,5

1 вдувание

1,2,3,4,5

1 вдувание

Высокое кровяное давление обычно выше 140/90 мм. рт. ст. После многократного измерения кровяного давления в нестрессовых ситуациях (в состоянии покоя, в положении сидя) врач в состоянии диагностировать наличие этого заболевания у пациента.


Гипертонический криз

Гипертонический криз - это неотложное состояние, при котором кровяное давление быстро растет и ведет к значительному и необратимому повреждению органов в течение нескольких часов. Это происходит не так часто и в основном с людьми, имеющими хронические заболевания. Человек, оказывающий первую помощь, должен уметь распознать эту угрожающую жизни ситуацию.


Причины гипертонии

Все факторы риска, перечисленные в этой главе, могут привести к гипертонии. Если эта проблема уже существует, то некоторые дополнительные факторы могут усугубить состояние больного:

стресс, эмоции,

усталость,

перегрузки,

внезапное физическое усилие,

алкоголь,

недоедание,

больной забыл принять лекарство,

побочные эффекты после приема наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, например, от простуды или насморка.


Профилактика гипертонии

Пациент может контролировать кровяное давление следующими действиями: бросить курить, сбросить лишний вес, изменить питание, справляться ос трессами, регулярно заниматься физической деятельностью.

В некоторых случаях могут быть прописаны лекарственные препараты, если все остальные средства не приносят облегчения.


Признаки и симптомы гипертонии

Большинство людей, страдающих гипертонией, не имеет ранних признаков.

Головная боль, головокружение.

Румянец на лице или бедность.

Учащенное сердцебиение или боль в груди.

Пульс хорошего наполнения.

Затрудненное дыхание.

Когда кровяное давление действительно высокое, то это может вызвать неотложное состояние, такое как инсульт или сердечное заболевание.


Первая помощь при гипертонии

Усадите больного.

Напомните ему принять лекарство, если он забыл.

Не давайте аспирин при жалобах на головную боль.

Если больной имеет признаки и симптомы гипертонии, рекомендуется направить его к врачу. Вызывайте скорую помощь, если больной жалуется на постоянную боль в груди или учащенное сердцебиение.


Инсульт

Инсульт, который также называется апоплексическим ударом, заключается в нарушении притока крови к какому-либо участку мозга, что является достаточно серьезным состоянием, способным привести к повреждению тканей мозга.


Причины, вызывающие инсульт

Инсульт может быть вызван закупоркой артерии мозга тромбом (кровяным сгустком). Другие причины включают разрыв мозговой артерии, черепно-мозговую травму или опухоль головного мозга.


Профилактика инсульта

Факторы риска, приводящие к инсульту и сердечно-сосудистым заболеваниям, похожи. Значительно уменьшить вероятность возникновения инсульта возможно при условии выполнения рекомендаций по оздоровлению образа жизни, которые описаны в предыдущем разделе, посвященном профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.


Признаки и симптомы инсульта

Внезапная слабость и/или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны.

Затруднения с речью или ее пониманием.

Внезапная сильная головная боль.

Головокружение или состояние замешательства.

Бессознательное состояние.

Зрачки разного размера.


Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения является временным явлением, напоминающим инсульт. Иногда это состояние называют даже «микроинсультом». Как и при инсульте, преходящее нарушение мозгового кровообращения вызывает уменьшение притока крови к мозгу. Эпизод может продолжаться в течение одного часа. Подобные нарушения происходят обычно в утренние часы. Пострадавшему немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при инсульте

Как и в любой неотложной ситуации, следуйте основным принципам оказания первой помощи.

Примите дополнительные меры при инсульте:

1. Положите пострадавшего в восстановительное положение парализованной частью вверх для обеспечения выхода жидкости изо рта. Вам возможно придется использовать манипуляции пальцем для извлечения изо рта слюны или рвотных масс.

2. Находитесь с пострадавшим, пока не прибудет скорая помощь. Следите за его признаками жизни.

3. Поскольку инсульт может вызвать у пострадавшего беспокойство и страх, постарайтесь успокоить и подбодрить пострадавшего.



Первая помощь при остановке сердца:

проведение сердечно-легочной реанимации для взрослых


Вы обнаружили человека, лежащего на земле без движения. Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться в отсутствии опасности и выяснить, что случилось. Если место происшествия не представляет опасности, вначале проведите первичный осмотр.


Определите наличие сознания у пострадавшего

Громко спросите: «Вам нужна помощь?»

Похлопайте в ладоши.

Сожмите трапециевидную мышцу пострадавшего.


Если пострадавший без сознания:

Осторожно переверните постиравшего на спину (только, если необходимо).


Откройте дыхательные пути и проверьте наличие дыхания

Запрокиньте голову назад и приподнимите подбородок.

Для определения наличия дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течение 5 секунд.




Если пострадавший не дышит:

Положите пострадавшего на спину на твердую поверхность, чтобы его голова и сердце находились на одном уровне.


Сделайте 2 полных вдувания «изо рта в рот»

Зажмите ноздри пострадавшего. Плотно обхватите губами рот пострадавшего.

Сделайте 2 полных вдувания.

Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.


Проверьте наличие пульса

Прощупывайте пульс в течение 10 секунд.


Вызовите скорую помощь

Пошлите кого-нибудь вызвать скорую помощь.


Найдите правильное положение для рук

Нащупайте пальцами углубление на нижнем крае грудины и держите свои два пальца в этом месте. Используйте руку, расположенную ближе к ступне пострадавшего.

Положите основание ладони другой руки на грудину выше того места, где расположены пальцы.

Снимите пальцы с углубления и положите ладонь первой руки поверх другой руки.

Не касайтесь пальцами грудной клетки.


Сделайте 15 надавливаний на грудину

При проведении надавливаний плечи спасателя должны находиться над его ладонями.

Надавливания на грудину проводятся на глубину от 4 до 5 см.

За 10 секунд следует делать приблизительно 15 надавливаний (от 80 до 100 надавливаний в минуту).

Производите надавливания плавно по вертикальной прямой, постоянно удерживая руки на грудине.

Не делайте раскачивающих движений Вов время проведения процедуры. Это снижает эффективность надавливаний и напрасно расходует ваши силы.

Прежде чем начинать следующее надавливание, дайте грудной клетке подняться в исходное положение.


Сделайте 2 полных вдувания «изо рта в рот»

Откройте дыхательные пути путем запрокидывания головы и приподнятая подбородка.

Зажмите ноздри пострадавшего и плотно обхватите губами его рот.

Сделайте 2 полных вдувания, продолжительностью 1,5-2 секунды каждое.

Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.


Повторяйте циклы надавливаний на грудину и вдуваний

Проведите еще 3 цикла из 15 надавливаний и 2 вдуваний.


Повторно проверьте наличие пульса и дыхания

Прощупывайте пульс в течение 10 секунд.


Если у пострадавшего определяются пульс и дыхание:

Уложите пострадавшего в восстановительное положение.

Поддерживайте проходимость дыхательных путей.

Следите за дыханием.

В случае обнаружения сильного кровотечения, остановите его.

Ожидайте прибытия бригады скорой помощи.


Если у пострадавшего есть пульс, но дыхание по-прежнему не определяется:

Продолжайте проведение искусственной вентиляции легких, пока не прибудет скорая помощь.


Если у пострадавшего отсутствует пульс и не определяется дыхание:

Продолжайте проведение сердечно-легочной реанимации до тех пор, пока не прибудет скорая помощь.


Если скорая еще не вызвана, то позвоните не откладывая, и ожидайте прибытия бригады:

Проверьте пульс через каждые несколько минут.

Прощупывание пульса и определение дыхания проводите в течение 10 секунд.

Первая помощь при остановке сердца:

проведение сердечно-легочной реанимации для ребенка


Вы обнаружили ребенка, лежащего на земле без движения. Прежде всего удостоверьтесь, что место происшествия не представляет опасности.

Определите, находится ли пострадавший в сознании

Громко спросите: «Тебе нужна помощь?»

Похлопайте в ладоши.

Сожмите трапециевидную мышцу ребенка.


Если ребенок без сознания:

Осторожно переверните ребенка на спину (только, если необходимо).


Откройте дыхательные пути и проверьте наличие дыхания

Осторожно запрокиньте голову ребенка и приподнимите подбородок.

Для проведения наличия дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течение 5 секунд.


Если ребенок не дышит:

Положите ребенка на спину на твердую поверхность, чтобы его голова и сердце находились на одном уровне.


Сделайте два полных вдувания «изо рта в рот»

Зажмите ноздри ребенка и плотно обхватите губами его рот.

Сделайте 2 полных вдувания, продолжительностью 1,5-2 секунды каждый, избегая сильных вдуваний.

Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.


Проверьте наличие пульса

Прощупывайте пульс на сонной артерии в течение 10 секунд.


Если у ребенка отсутствует пульс


Вызовите скорую помощь

Пошлите кого-нибудь вызвать скорую помощь.

Найдите правильное положение для рук

Нащупайте пальцами углубление на нижнем крае грудины.

Положите основание ладони другой руки на грудину выше того места, где расположены пальцы.

Используйте только одну руку для проведения надавливаний на грудину

Не касайтесь пальцами грудной клетки.


Сделайте 5 надавливаний на грудину

При проведении надавливания плечи спасателя должны находиться над его ладонями.

Надавливания на грудину проводятся на глубину до 3 см.

За 3 секунды следует делать приблизительно 5 надавливаний.

Производите надавливания плавно, по вертикальной прямой, постоянно удерживая руку на грудине.

Другой рукой поддерживайте проходимость дыхательных путей.


Сделайте 1 полное вдувание

Осторожно запрокиньте голову ребенка и приподнимите подбородок.

Зажмите ноздри ребенка и плотно обхватите губами его рот.

Сделайте 1 медленное вдувание, продолжительностью 1,5-2 секунды.

Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.


Повторяйте циклы надавливаний на грудину / вдуваний

В течение приблизительно 1 минуты проведите около 20 циклов.

Если скорая помощь еще не была вызвана, позвоните «03».


Повторно проверьте наличие пульса и дыхания

Прощупывайте пульс в течение 5 секунд.


Если пульс у ребенка определяется, но он по-прежнему не дышит:

Проводите искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока не прибудет скорая.

Продолжайте выполнять циклы из 5 надавливаний на грудину и одного вдувания.

Проверяйте пуль через каждые несколько минут.


Первая помощь при остановке сердца:

сердечно-легочная реанимация для младенца


У младенцев меньше одного года определить пульс очень сложно. Поэтому, ели у вас нет специальной подготовки, не следует прощупывать пульс младенца, у которого произошла остановка дыхания, дольше нескольких секунд. За исключением случаев удушья, у младенца приостановке дыхания пульс обычно тоже отсутствует. Это означает, что вам необходимо немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации.

У младенцев пульс проверяется на плечевой артерии на внутренней стороне руки ближе к плечу, а не на сонной артерии на шее, как у взрослых. Расположите два пальца у плечевой кости на руке младенца, ближе к подмышечной впадине, а не к локтю. Слегка прижмите пальцы к руке и прощупывайте пульс в течение 5-10 секунд.

Вы обнаружили младенца, лежащего без движения. После осмотра происшествия переходите к проведению первичного осмотра.


Определите, находится ли младенец в сознании

Громким голосом окликните младенца.

Слегка ущипните младенца за конечности.


Если младенец без сознания:

Переверните младенца на спину (только, если необходимо).

Переверните младенца, медленно потянув к себе, поддерживая при этом его головку и шею.


Откройте дыхательные пути, проверьте наличие дыхания

Поместите головку в слегка запрокинутое положение.

Для определения наличия дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течение 5 секунд.


Если младенец не дышит:

Положите младенца на спину на твердую поверхность, чтобы его головка и сердце находилось на одном уровне.


Сделайте 2 медленных вдувания

Плотно обхватите губами рот и нос младенца.

Осторожно сделайте 2 медленных вдувания, не прикладывая усилия.

Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.


Проверьте пульс

Прощупывайте пульс на плечевой артерии в течении 10 секунд.


Если у младенца отсутствует пульс:


Вызовите скорую помощь

Пошлите кого-нибудь вызвать скорую помощь.


Найдите правильное положение для пальцев

Расположите три пальца ниже воображаемой линии, проходящей между сосками младенца.

Поднимите указательный палец так, чтобы средний и безымянный пальцы оказались на грудине на расстоянии одного пальца ниже воображаемой линии, проходящей между сосками.


Сделайте 5 надавливаний на грудину

Надавливания на грудину проводятся на глубину 2 см.

За 3 секунды следует делать приблизительно 5 надавливаний.

Производите надавливания плавно, по вертикальной прямой, постоянно удерживая пальцы на грудине.


Сделайте 1 легкое вдувание

Откройте дыхательные пути, поместив головку младенца в слегка запрокинутое положение.

Плотно обхватите губами рот и нос младенца.

Сделайте 1 вдувание.

Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.


Продолжайте циклы надавливаний и вдуваний

В течение 1 минуты проделайте около 20 циклов.



Проверьте пульс и дыхание


Если у младенца определяются пульс и нет дыхания:

Проводите искусственную вентиляцию легких, пока не прибудет скорая.


Если пульс у младенца не определяется и он не дышит:

Продолжайте проведение сердечно-легочной реанимации, пока не прибудет скорая.

Проверяйте дыхание и пульс через каждые несколько минут.



Кровотечения и раны


Во многих случаях при ранении мягких тканей достаточно наложить повязку и не беспокоить рану. Но встречаются случаи, когда требуется более квалифицированная помощь. В этой главе рассказывается, каким образом можно распознавать и как обрабатывать наиболее часто встречающиеся травмы - кровотечения и раны.


Кровеносные сосуды

Кровь выполняет три основные функции:

  1. Подача кислорода и питательных веществ к тканям организма и вывод продуктов жизнедеятельности.

  2. Защита организма от заболеваний путем выработки антител и защита от инфекции.

  3. Поддержание постоянной температуры тела за счет циркуляции крови по всему организму.

Кровотечение вызывает несколько реакций в организме. Мозг, сердце и почки стараются моментально компенсировать кровопотерю, чтобы поддержать приток насыщенной кислородом крови к жизненно важным органам. Кровь в области раны начинает свертываться. Свертывание является процессом сгущения крови, направленным на закупорку поврежденного сосуда и остановку кровотечения. Организм также начинает вырабатывать больше красных кровяных телец, что помогает увеличить подачу кислорода к клеткам. Избыточная жидкость в организме, которая в обычной ситуации из него выводится, вновь поступает в кровоток с целью поддержания постоянного объема циркулирующей крови.

Угрозу для жизни пострадавшего представляет сильное кровотечение, приводящее к снижению объема циркулирующей крови до критического уровня. В результате жизненно важные органы не получают достаточного количества кислорода.


Мягкие ткани

Мягкие ткани включают в себя кожные слои, жировую ткань и мышцы, которые предохраняют лежащие глубже отделы. Сама по себе кожа является самым обширным органом тела. Она служит защитой организму, регулирует температуру тела и выступает в качестве органа осязания за счет расположенных в ней нервных окончаний.

Кожа имеет два слоя. Внешний слой кожи, эпидермис, служит преградой микробам, вызывающим инфекцию. Более глубокий слой, дерма, содержит нервы, потовые и жировые железы и многочисленные кровеносные сосуды. Большинство повреждений мягких тканей являются болезненными и зачастую сопровождаются кровотечением. Под кожей располагается жировая прослойка. Она помогает поддержать постоянную температуру тела. Мышцы находятся под жировой прослойкой.

В коже также вырабатывается витамин Д и откладываются минеральные вещества.

У людей со светлой кожей ее цвет помогает определить состояние здоровья человека. Когда кровь циркулирует близко к поверхности кожи, она выглядит розоватой и является теплой на ощупь. Но когда приток крови к поверхности кожи нарушается, как например, в состоянии шока, кожа становится бледной и холодной. Подобные изменения трудно определить у людей с темным цветом кожи.

Большинство повреждений мягких тканей затрагивает наружные слои. Однако при сильном внешнем воздействии возможно повреждение всех слоев мягких тканей.


Причины, вызывающие кровотечение

Внешнее кровотечение может иметь место тогда, когда острый предмет, например, нож или сломанная кость, прокалывает кожу и повреждает другие органы. Внутреннее кровотечение может произойти в том случае, когда орган или часть тела получает удар, например, при ударе ногой о стол. Сильное внутреннее кровотечение обычно возникает при травмах, вызванных сильным ударом пострадавшего о тупой предмет, например, при автомобильной аварии, когда водителя бросает на руль, или при падении с большой высоты.


Профилактика кровотечений

Большинство травм можно предупредить. Существуют общие правила: человек должен всегда помнить о собственной безопасности. Следует избегать опасных ситуаций или занятий. Используйте необходимые защитные прокладки, защитные очки и пристегивайте ремни безопасности при вождении или езде в автотранспортных средствах.


Меры личной безопасности при оказании помощи

пострадавшему с кровотечением

Примите следующие меры для уменьшения риска передачи заболеваний при остановке кровотечения:

  1. Не прикасайтесь к ране незащищенными руками. Между вашей рукой и раной проложите марлевую салфетку или какую-нибудь чистую и сухую ткань, или используйте руку пострадавшего. В качестве защиты можно также взять целлофановую обертку, резиновые или одноразовые перчатки, а также чистую сложенную в несколько раз материю.

  2. Сразу после оказания первой помощи тщательно вымойте руки с мылом, даже если вы надевали перчатки. Используйте отдельный умывальник или раковину в туалете, не мойте руки вблизи пищевых продуктов.

  3. Избегайте принимать пищу или пить во время оказания первой помощи или до тех пор, пока не вымоете руки.


Профилактика инфицирования раны

При повреждениях поверхностного слоя кожи следует сделать все возможное для предотвращения попадания инфекции в организм. Наилучшей первичной защитой является промывание поврежденной области. Если кровотечение незначительно, промойте рану антисептиком или водой с мылом. В большинстве случаев мыло удаляет болезнетворные бактерии.


Наружное кровотечение

Наружное кровотечение вызывается повреждением кровеносных сосудов с выходом крови на поверхность кожи. Незначительное кровотечение, как например, при мелких порезах, обычно останавливается само по себе в течение 10 минут по мере свертывания крови. Но при повреждении крупных кровеносных сосудов с выходом крови на поверхность кожи. Незначительное кровотечение, как например, при мелких порезах, обычно останавливается само по себе в течение 10 минут по мере свертывания крови. Но при повреждении крупных кровеносных сосудов, когда кровь вытекает слишком быстро, не успевая свертываться, кровотечение может представлять угрозу для жизни, особенно у детей и младенцев, которые имеют значительно меньший объем крови, чем взрослые.





Признаки и симптомы сильного наружного кровотечения

Интенсивность кровотечения зависит от вида повреждения кровеносного сосуда. Для артериального кровотечения характерно:

быстрое и обильное кровотечение,

сильная боль в поврежденной части тела,

слабость,

ярко красный цвет крови (высокая концентрация кислорода),

кровотечение под более высоким давлением,

кровь обычно бьет из раны фонтаном.

Артериальное кровотечение значительно труднее остановить.

Для венозного кровотечения характерно:

кровь ровно вытекает из раны, а не бьет фонтаном,

кровь темно красного или бордового цвета (низкая концентрация кислорода).


Первая помощь при наружном кровотечении

Прижмите рану.

Приподнимите поврежденную конечность.

Положите пострадавшего на спину.

Наложите давящую повязку.

Примите противошоковые меры.


Точки пальцевого прижатия артерий


При артериальном кровотечении

Метод пальцевого прижатия артерий является еще одним способом остановки артериального кровотечения. Он применяется в сочетании с прямым давлением на рану. Этот способ предусматривает, что человек, оказывающий первую помощь, своей рукой сдавливает артерию выше места повреждения. Существует много точек пальцевого прижатия артерий, но следует помнить две самые основные: плечевая и бедренная. Эта манипуляция должна проводиться в течение по крайней мере 10 минут. Ее основным недостатком является то, что человек, оказывающий помощь, в это время не в состоянии осуществлять другие действия.


Наложение жгута

Наложение жгута является эффективным способом полной остановки артериального кровотечения при неконтролируемом кровотечении в конечностях. Хороший пример использования жгута - при полной ампутации конечности. Этот способ должен применяться как крайнее средство, поскольку практически всегда наложение тугой повязки и пальцевое прижатие артерий является достаточным для остановки сильного кровотечения. Человек, оказывающий первую помощь, должен помнить, что наложение жгута на неампутированную конечность прекращает поступление крови к отделам, расположенным ниже жгута, что может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном итоге, потере конечности. Ниже даны правила наложение жгута:

жгут должен быть наложен выше повреждения на расстоянии примерно 5 см,

поместите прокладку между поврежденной конечностью и жгутом,

в качестве жгута можно использовать широкую полоску материи, типа сложенной в несколько раз треугольной повязки, которая оборачивается дважды вокруг конечности. Не используйте веревку или бечевку, так как они могут повредить расположенные ниже ткани,

завяжите жгут на один узел, поместите сверху какой-либо предмет (ручку, ножницы, кусочек дерева), закрепите его еще одним узлом и начинайте закручивать, пока кровотечение не прекратиться.

Зафиксируйте предмет двойным узлом,

никогда не ослабляйте жгут; запомните время, когда он был наложен; не закрывайте жгут одеждой или одеялом.


Незначительные раны


Признаки и симптомы при незначительных ранах

При капельном кровотечении кровь как бы сочится из ранки.

Кровь вытекает под низким давлением.

Кровь из капилляров обычно не такая яркая, как артериальная.

Свертывание крови происходит быстро.


Первая помощь при незначительных ранах

Промойте рану раствором антисептика или водой с мылом.

Для очистки загрязненных ран используйте чистую салфетку или стерильный тампон: всегда начинайте с середины раны, двигаясь к краям. Меняйте салфетку при каждом последующем действии.

Наложите небольшую повязку.

Помощь врача нужна только в том случае, если есть риск инфицирования раны.

Не используйте спирт для промывания раны.



Наложение швов

Большую рану всегда должен осмотреть врач, но в случае небольшой раны вам, может быть, придется самим решать, требует она наложения швов или нет. Швы обычно накладываются, когда края раны не сходятся вместе или длина раны больше 1-2 см. Швы ускоряют процесс заживления, уменьшают вероятность развития инфекции и препятствуют образованию рубцов. Они должны накладываться врачом как можно скорее после получения травмы.


Внутреннее кровотечение


Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение выявить гораздо труднее, чем наружное, так как признаки и симптомы его выражены не так ярко и могут появиться лишь спустя некоторое время.

Посинение кожи (образование синяка) в области травмы.

Мягкие ткани болезненны, опухшие или твердые на ощупь. Например, «твердый» живот при внутреннем кровотечении в брюшную полость.

Чувство волнения или беспокойства у пострадавшего.

Учащенный слабый пульс.

Частое дыхание.

Бледная кожа, прохладная или влажная на ощупь.

Тошнота и рвота.

Чувство неутолимой жажды.

Снижение уровня сознания.

Кровотечение из естественных отверстий организма (рот, нос и т.д.)


Первая помощь при внутреннем кровотечении

При любой ситуации придерживайтесь основных принципов оказания первой помощи.

Оказывайте помощь, как при шоке или предотвращении его развития.

Холодный компресс облегчает боль и снимает припухлость. При использовании льда заверните его в марлю, полотенце или ткань, прежде чем прикладывать к поврежденной области.

Прикладывайте холод на 15 минут через каждый час.

Немедленно позвоните «03».

Не стоит легкомысленно принимать внутреннее повреждение за «простой синяк». Осмотрите пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него серьезных травм внутренних органов. Если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что полученная травма достаточно серьезна, чтобы вызвать тяжелые внутренние повреждения, немедленно вызывайте скорую помощь.


Специфические повреждения


Ампутация

Если в результате травмы конечность была полностью ампутирована, после оказания помощи постарайтесь найти ампутированную часть. Оберните ее в стерильную марлю или любую чистую ткань и пометите в полиэтиленовый пакет. По возможности держите сверток в холодном месте, например, положив его на лед, и проследите, чтобы он был отправлен в больницу вместе с пострадавшим.


Инородное тело в ране

Если у пострадавшего в кровоточащей ране находится инородное тело, руководствуйтесь следующим:

  1. Не извлекайте предмет из раны.

  2. Для фиксации инородного тела наложите объемную салфетку. Помните, что любое движение инородного тела может привести к еще большим повреждениям внутренних тканей.

  3. Остановите кровотечение, наложив повязку вокруг инородного тела.


Кровотечение из органов брюшной полости

Так как в брюшной полости расположено много жизненно важных органов, травма в этой области может быть смертельной. Внутренние органы, находящиеся здесь, в отличие от других зон организма лишены защиты. Наиболее важными являются органы, которые легко травмируются и предрасположены к сильному кровотечению при повреждении, например, печень и селезенка.

Признаки и симптомы травмы органов брюшной полости:

сильная боль; болезненность или чувство сдавленности в животе,

появление синяков,

тошнота,

рвота (иногда с кровью или черного цвета),

слабость,

кровь в кале (черный кал).

Кровотечение из органов брюшной полости может быть наружным или внутренним. Даже если крови не видно, при разрыве внутреннего органа не исключено сильное внутреннее кровотечение, приводящее к шоку. Травмы живота бывают очень болезненными. Кроме того, попадание крови или иного содержимого в брюшную полость чревато тяжелыми последствиями.


Первая помощь при кровотечении из органов брюшной полости

При любой травме живота следуйте принципам оказания первой помощи. Немедленно вызовите скорую помощь и попытайтесь принять противошоковые меры. Поддерживайте нормальную температуру тела. При наружном кровотечении окажите дополнительную помощь:

  1. Осторожно положите пострадавшего на спину.

  2. Удалите одежду вокруг раны.

  3. Наложите на открытую рану влажную чистую тампон-повязку. (Можно использовать теплую воду из-под крана).

  4. Не прижимайте рану для остановки кровотечения.

  5. При выходе внутренних органов из раны наружу не вправляйте их обратно в брюшную полость.


Проникающее ранение грудной клетки

Ниже приведены признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки:

затрудненное дыхание,

кровотечение из открытой раны грудной клетки,

всасывающий звук, исходящий из раны при каждом вдохе,

сильная боль в области раны,

очевидная деформация, характерная для перелома,

кровохаркание.


Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Пострадавшему с проникающим ранением грудной клетки нужно оперативно оказать первую помощь и последующую квалифицированную медицинскую помощь, так как его состояние со временем будет ухудшаться. Поврежденное легкое или легкие не могут функционировать нормально, затрудняется дыхательная деятельность и усиливается внутреннее кровотечение. После вызова скорой помощи придерживайтесь следующего порядка оказания первой помощи при проникающем ранении грудной клетки:

  1. Попросите пострадавшего сделать глубокий выдох.

  2. Закройте рану повязкой, не пропускающей воздух, например, можно использовать кусок полиэтиленового пакета или пластиковую обертку. Если этого нет по рукой, возьмите сложенный кусок материи или что-нибудь из одежды.

  3. Закрепите повязку лейкопластырем, оставив один ее край открытым. За счет этого воздух не будет поступать в рану при вдохе, но сможет выходить при выдохе.

  4. При огнестрельном ранении обязательно проверьте место возможного выхода пули. В случае обнаружения второго отверстия окажите помощь, как описано выше.


Носовое кровотечение

Нос пронизан множеством кровеносных сосудов, повреждение которых может вызвать обильное кровотечение. Обычно кровь выходит из ноздрей, но может при вдохе попасть в дыхательное горло, вызывая удушение или рвоту.

Травмы носа обычно бывают вызваны ударом. В результате этого часто открывается кровотечение. Высокое кровяное давление или резкое изменение высоты над уровнем моря также может привести к носовому кровотечению.

Окажите следующую первую помощь при носовом кровотечении:

  1. Попросите пострадавшего сесть, слегка наклонить голову вперед, зажав при этом ноздри на 10-15 минут.

  2. Как только кровотечение остановится, попросите пострадавшего не тереть нос, не ковырять в нем и не сморкаться, чтобы не вызвать повторного кровотечения.

  3. Если перечисленные меры не помогают, если кровотечение возобновилось или оно является результатом высокого кровяного давления, обратитесь к врачу.

  4. Если пострадавший теряет сознание, положите его на бок, чтобы дать крови свободно вытекать из носа. Немедленно вызовите скорую помощь.

  5. Если вы считаете, что в нос попало инородное тело, загляните в ноздрю. Если за него можно без труда ухватиться, постарайтесь его извлечь. Однако никогда не пытайтесь нащупать инородное тело пальцем, так как вы сможете протолкнуть его еще глубже и вызвать сильное кровотечение. К тому же этим вы осложните его извлечение. Если удалить посторонний предмет из носа не представляется возможным, пострадавшему следует обратиться за врачебной помощью.


Травма глаза

Травма глаза может затрагивать окружающие костные и мягкие ткани или само глазное яблоко. Тупым предметом можно повредить область глаза или может произойти проникающее ранение глазного яблока. При травмах вокруг глазного яблока помощь оказывается как при прочих повреждениях мягких тканей.

Травмы глазного яблока являются очень серьезными и требуют специальной помощи. Используйте следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

  1. Помогите пострадавшему занять наиболее удобное положение.

  2. Не пытайтесь извлечь инородное тело из глаза каким-либо инструментом.

  3. Никогда не Рите поврежденный глаз.

При попадании в глаз инородного тела, например, грязи, песка, древесных или металлических стружек, пострадавший может испытывать сильную боль и быть не в состоянии открыть глаз. В таком случае окажите следующую помощь:

попросите пострадавшего поморгать, пытаясь таким образом удалить инородное тело. Накопившиеся слезы могут вымыть его из глаза. Затем попытайтесь осторожно промыть глаз водой. Если это не поможет, прикройте глаз салфеткой, приклеив ее лейкопластырем, и обратитесь к врачу.

При повреждении глаза таким инородным телом, как например, проволока, щепка, нож, карандаш и т.п., окажите следующую помощь:

не пытайтесь извлечь инородное тело. Наложите стерильную салфетку на глаз вокруг этого предмета и закрепите ее бинтом,

если глаз поврежден, а инородное тело отсутствует, наложите на глаз стерильную повязку,

в обоих случаях необходимо обратиться к врачу.

При попадании в глаз химического вещества окажите следующею помощь:

осторожно помойте глаз под струей воды. При попадании химикатов делайте это в течение продолжительного времени (20 минут) до тех пор, пока не прибудет бригада скорой помощи или больнее прекратится. Поврежденный глаз должен находиться ниже здорового глаза, чтобы избежать его заражения.


Травма уха

Возможно повреждение мягких тканей уха или барабанной перепонки.

Если вы уверены, что кровотечение вызвано лишь повреждением мягких тканей, используйте метод непосредственного давления на рану.

Однако если у пострадавшего наблюдается серьезная травма головы и из уха вытекает или другая жидкость, выполняйте следующее:

  1. Не пытайтесь остановить выделения методом непосредственного давления на рану.

  2. Наложите на ухо легкую стерильную повязку.

  3. Немедленно вызовите скорую помощь.

Внутренние травмы уха могут быть вызваны прямым ударом в голову или внезапным изменением давления, что происходит, например при погружении под воду или при взрывах. Пострадавший может жаловаться на потерю слуха, равновесия или испытывать боль внутри уха. В подобных случаях вызывайте скорую помощь.

При попадании в ушной канал постороннего предмета, например, грязи, насекомого, ватного тампона, окажите следующую помощь:

  1. Если вы видите предмет и можете за него ухватиться, удалите его из уха.

  2. Не старайтесь извлечь инородное тело при помощи булавки, зубочистки или другого острого предмета. Вы можете протолкнуть инородное тело еще глубже или проколоть барабанную перепонку.

  3. Попробуйте удалить посторонний предмет, потянув за мочку уха вниз и попросив пострадавшего осторожно потрясти головой или похлопать по ней, наклонив ее в нужную сторону.

  4. Если вышеуказанные меры не помогают пострадавшему следует как можно скорее обратиться к врачу.


Шок


Причины, вызывающие шоковое состояние

Шок обычно происходит в результате обширного внутреннего или наружного кровотечения, так как это приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, что снижает приток кислорода к жизненно важным органам. Другие виды потерь жидкости организма, например, понос, рвота или обширные ожоги, могут также вызывать шок. Шок является состоянием, угрожающим жизни, и может привести к смерти.


Признаки и симптомы шока

Признаки и симптомы шокового состояния сходны с теми, которые наблюдаются при сильном внутреннем или наружном кровотечении:

бледная, холодная и влажная кожа,

слабость,

беспокойство,

сухость во рту, жажда,

слабый учащенный пульс,

учащенное дыхание,

спутанность сознания,

бессознательное состояние.

Помните, что для оказания первой помощи пострадавшему не обязательно знать причину, вызвавшую шок, или видеть кровотечение.


Первая помощь при шоке

При любой ситуации придерживайтесь основных принципов оказания первой помощи:

1. Поддерживайте нормальную температуру тела пострадавшего, накройте его одеялом или пальто. Попросите его занять положение лежа (голова должна находиться на одном уровне с телом).

2. Поднимите ноги ан 30 см. выше уровня тела, чтобы улучшить приток крови к жизненно важным органам. Ноги поднимать не следует, если возможна травма головы, шеи позвоночника, бедра или голени, есть подозрение на сердечный приступ, инсульт или вы не уверены, каково состояние пострадавшего.

3. Попытайтесь устранить причину, вызвавшую шок, например, наружное кровотечение.

4. Успокойте, пострадавшего.

5. Не давайте пострадавшему питье (смачивайте губы пострадавшего водой, если он испытывает жажду).



Оказание помощи при сильном кровотечении


При любой ситуации придерживайтесь принципов оказания первой помощи.

Убедитесь, что из раны не торчат инородные предметы.


Прижмите рану

Наложите на рану стерильную тампон-повязку или чистую ткань.

Попросите пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой. Если это невозможно, то сделайте это сами.

Не теряйте времени, стараясь промыть рану.


Приподнимите поврежденную конечность

Поврежденная часть по возможности должна находиться выше уровня сердца.


Положите пострадавшего на спину


Наложите давящую повязку

Полностью забинтуйте поврежденное место, накладывая бинт спирально.

Завяжите или закрепите бинт пластырем или булавкой.

Если кровь просачивается через бинт, наложите дополнительные салфетки и замотайте их бинтом поверх старой повязки, не снимайте салфетки, уже пропитанные кровью.

При наложении повязки на руку или ногу, оставляйте пальцы открытыми, за исключением тех случаев, когда их бинтование необходимо. По пальцам вы можете определить, не туго ли наложена повязка. Если пальцы на руке или ноге начинают холодеть, неметь или изменять цвет, слегка ослабьте повязку. Помните, что при неправильном использовании эластичные бинты могут блокировать приток крови к конечности.


Примите противошоковые меры

Приподнимите ноги пострадавшего.

Поддерживайте нормальную температуру тела пострадавшего. Накройте его одеялом или пальто.

Успокойте пострадавшего.

Следите за его признаками жизни.

Вымойте руки сразу же по окончании манипуляций.

Даже если кровотечение остановлено, пострадавший должен обязательно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.



Вторичный осмотр


  1. Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

  2. Проведите первичный осмотр пострадавшего и окажите первую помощь при состояниях, угрожающих его жизни.

  3. Вызовите скорую помощь.

  4. Проведите вторичный осмотр пострадавшего и при необходимости окажите помощь при обнаружении других проблем.

Вторичный осмотр помогает выявить другие проблемы, при которых может потребоваться оказание первой помощи. Эти проблемы могут перерасти в более серьезные, если на них вовремя не обратить внимание. Это поможет вам принять решение, нужно или нет вызывать скорую помощь. Вторичный осмотр состоит из трех этапов:

1. Опрос пострадавшего и окружающих.

2. Проверка признаков жизни.

3. Проведение общего осмотра пострадавшего (только в том случае, если есть подозрение на наличие травмы).

Помните, что передвижение пострадавшего может привести к ухудшению его состояния, поэтому не следует перемещать его для проведения вторичного осмотра. Большинство пострадавших в состоянии сами найти наиболее удобное для них положение.


Советы спасателю

1. Если при вторичном осмотре вы обнаружили какое-либо повреждение, постарайтесь распознать его и выяснить, насколько оно серьезно. Если серьезно, то сразу начинайте оказывать помощь, если нет, то продолжайте проведение вторичного осмотра, после чего окажите необходимую первую помощь.

2. Оказывая помощь пострадавшему до прибытия бригады скорой помощи, необходимо сделать следующее:

предотвратить дальнейшие повреждения,

контролировать основные признаки жизни,

помочь пострадавшему занять наиболее удобное положение,

поддерживать нормальную температуру тела,

успокоить пострадавшего,

оказывать любую необходимую первую помощь.

3. Если вы работаете с помощником, попросите его записывать результаты вторичного осмотра. Эти записи могут пригодиться. Передайте их бригаде скорой помощи, когда та прибудет на место.

4. Вторичный осмотр можно провести и при отсутствии сознания у пострадавшего. Иногда может наблюдаться слабая ответная реакция на ваши действия со стороны пострадавшего.

5. При обследовании и оказании помощи пострадавшему в сознании оставьте его в том положении, в каком вы его обнаружили. Чтобы убедиться в отсутствии травмы, сравните одну половину тела с другой.



Принятие решения о перевозке пострадавшего


Никогда не перевозите пострадавшего, состояние которого критическое или может ухудшиться. Поездка в машине может усугубить полученную травму. Вместо этого, вызовите бригаду скорой помощи. Если вы уверены, что пострадавший получил незначительные повреждения и его передвижение не представляет опасности, или если вы находитесь в отдаленном районе, вам следует подумать о перевозке пострадавшего к врачу или в больницу.

Приняв решение о самостоятельной транспортировке пострадавшего, попросите, чтобы кто-нибудь вас сопровождал. По пути больному может потребоваться помощь, поэтому вам нужно постоянно следить за его состоянием. Не разрешайте пострадавшему самому садиться за руль и отправляться в больницу без сопровождения. Если по пути ему станет плохо, это создаст опасную ситуацию как для него самого, так и для окружающих.

После того, как вы осмотрели место происшествия, получили согласие на оказание первой помощи, провели первичный осмотр и при необходимости вызвали скорую помощь, можете начинать вторичный осмотр пострадавшего.


Опрос пострадавшего и / или окружающих

Задайте следующие вопросы:

Что произошло и почему?

Есть ли у вас боль? В каком месте? Каков характер боли? Когда вы ее почувствовали?

Если у вас аллергия на что-либо?

Имеете ли вы проблемы со здоровьем?

Принимаете ли лекарства?

Если пострадавший без сознания или только что пришел в себя и не помнит, что произошло, или если пострадавший - ребенок, опросите окружающих. Пострадавший может быть напуган случившимся. Будьте спокойны и терпеливы при разговоре с ним. Постарайтесь его успокоить.


Проверка признаков жизни

Сознание, дыхание и пульс называются признаками жизни. Эти признаки помогут вам определить, как организм пострадавшего реагирует на травму или болезнь. Старайтесь выявить любые изменения или нарушения признаков жизни, проверяйте их каждые 5 минут.

Проверьте уровень сознания.

Обычно человек в сознании контактен и ориентируется в пространстве и времени.


Чтобы определить, ориентируется ли человек во времени и пространстве, задайте ему следующие вопросы:

Сколько вам лет?

Какой сегодня день?

Где вы находитесь?




Нарушение дыхания можно определить по каким-либо из следующих признаков:

Проверьте не нарушено ли дыхание.

Дыхание здорового человека регулярно, легко и бесшумно.

Нормальная частота дыхания у взрослого в состоянии покоя составляет от 12 до 20 вдохов в минуту. Дети и младенцы обычно дышат с большей частотой.

Пострадавший хватает ртом воздух.

Дыхание шумное, свистящее. Булькающие звуки при дыхании.

Учащенное или замедленное дыхание.

Боль при дыхании.

Очень глубокое или слишком поверхностное дыхание.


Нарушение пульса можно определить по каким-либо из следующих признаков:


Проверьте, не нарушен ли пульс.

У здорового человека пульс ритмичный.

Пульс от 60 до 80 ударов в минуту является нормальным для взрослого в состоянии покоя. У детей и младенцев пульс более частый.

Аритмичность (спросите пострадавшего, есть ли у него эта проблема).

Слабый или плохо определяемый пульс.

Учащенный или замедленный пульс.


Проведение общего осмотра

Заключительным этапом вторичного осмотра является общий осмотр пострадавшего. Проводите его осторожно и систематично, стараясь не нанести больному дополнительных повреждений. Прежде чем начинать осмотр, сообщите пострадавшему о ваших намерениях. Не дотрагивайтесь до болезненных участков на теле пострадавшего и не разрешайте ему двигать частью тела, в которой он испытывает чувство дискомфорта. Следите за мимикой пострадавшего и его голосом, стараясь определить, где ему больно. Внимательно проверьте, нет ли повреждений или деформаций кожных покровов.


Обеими руками ощупайте голову пострадавшего, загляните в ушные и носовые проходы на предмет обнаружения выделений (истечение крови, желтоватой жидкости(. Осмотрите полость рта. Чувствует ли пострадавший при этом боль?



Определите состояние и температуру кожи

Пощупайте лоб тыльной стороной ладони.


Задайте себе вопросы о состоянии кожи пострадавшего:

Холодная или горячая?

Необычно влажная или сухая?

Бледная или покрасневшая?


Теперь поочередно ощупайте сбоку каждую сторону тела (обеими руками одновременно, за исключением бедер).


Ощупайте каждое плечо, лопатки, ключицы и руки от плеча до кончиков пальцев

Если в не обнаружили повреждения, попросите пострадавшего поднять сначала правое плечо, потом правую руку, а затем поднять левое плечо и левую руку.


Проверьте грудную и брюшную полости

Попросите пострадавшего сделать глубокий вдох. (Причиняет ли это боль?).

Нажмите поочередно на вес ребра с каждой стороны. Положите руки по обе стороны грудной клетки, чтобы проверить симметричность ее движения при дыхании.

Определите, нет ли где уплотнений и боли при прощупывании живота.


Ощупайте каждую ногу сверху от бедра до кончиков пальцев (ягодицы следует ощупать вкруговую). Определите, нет ли изменений в форме или длине конечностей

Если вы не обнаружили повреждения, попросите пострадавшего согнуть сначала правую ногу, а затем левую.


Травмы головы и позвоночника


Люди, перенесшие травму головы или позвоночника, могут иметь значительные нарушения физического или неврологического характера, такие как паралич, речевые нарушения, проблемы с памятью, а также психические расстройства. Многие пострадавшие остаются инвалидами на всю жизнь.

Своевременная и правильная первая помощь может предотвратить некоторые последствия травм головы и позвоночника, приводящие к смерти или инвалидности.

Анатомия и физиология головы и позвоночника


Нервная система

Мозг - центральная часть нервной системы - является главным органом человеческого организма. Он управляет всеми функциями организма, включая дыхательную систему кровообращения. Мозг выполняет три вида функций:

сенсорные, благодаря которым мы видим, слышим, имеем вкусовые ощущения, чувство обоняния и осязания,

моторные, которые управляют движениями нашего тела,

интегрированные , например, те которые контролируют другие системы организма, а также отвечают за сознание, память, речевую и эмоциональную деятельность.

Информация, получаемая и посылаемая мозгом, проходит по нервам. Головной мозг соединен со спинным мозгом, который проходит внутри позвоночника. Нервы, отходящие от головного и спинного мозга, пронизывают все тело.

Нервы передают информацию от органов к мозгу и обратно. Благодаря чувствительным нервам глаз и ушей, мы в состоянии видеть и слышать. По другим нервам от мозга к мышцам поступают команды, в результате которых происходит движение рук и ног.

Интегрированные функции мозга гораздо сложней. Обычно мы сохраняем чувство ориентации, находясь в состоянии бодрствования или в сознании. Чувство ориентации в действительности означает, что мы знаем, кто мы, где мы находимся, какой приблизительно сейчас час и день и что происходит вокруг нас в данный момент. Однако уровень сознания может быть различным. К примеру, человек, получивший травму головы, может находится в сознании, но путаться, когда его просят назвать свое имя или рассказать, что произошло.


Нарушения нервной системы, требующие оказания первой помощи

В отличие от других частей тела головной мозг не может вырабатывать новые клетки. Если клетки мозга погибают в результате болезни ил травмы, их нельзя восстановить.

Поэтому, если повреждена определенная область мозга, контролирующая какую-то часть может навсегда потерять свои функции.

Болезнь или травма могут оказать влияние на сознание. Если они затрагивают мозг, это может также привести к изменениям функций памяти, эмоций и речи.

Травма головы может вызвать спутанность сознания у пострадавшего. При любой травме, приведшей к спутанности или потере сознания, пострадавший должен быть обследован врачом.

Повреждения спинного мозга и нервной системы способны вызвать паралич, потерю чувствительности или двигательных функций. Например, травма нижнего отдела позвоночника может привести к параличу ног. Перелом кости или глубокая рана также могут вызвать повреждения нервной системы.


Головной мозг

Травмы головы могут повредить мозг. При кровотечении из лопнувшего кровеносного сосуда мозга внутри черепа создается давление, приводящее к повреждению мозговой ткани.

Внутричерепное кровотечение может происходить или медленно. Подобное кровотечение приводит к изменениям в уровне сознания. Изменившийся уровень сознания зачастую является первым и наиболее важным признаком серьезной травмы головы. Внутричерепное кровотечение может произойти сразу или в течение 24 часов после несчастного случая или травмы.


Позвоночник

Позвоночник представляет собой прочную гибкую столбчатую структуру, поддерживающую голову и туловище. Он защищает спинной мозг, находящийся внутри позвоночника. Позвоночник состоит из небольших костей, которые называются позвонками. Позвонки отделены друг от друга хрящевыми прокладками, которые называются дисками. Вместе позвонки спинной мозг образуют позвоночный столб. Травмы позвоночника включают в себя переломы и смещения позвонков, растяжение связок и сдавливание или смещение межпозвоночных дисков. При тяжелых травмах позвонки могут сдвигаться, сжимая или повреждая спинной мозг, проходящий внутри них. Это приводит к временному или постоянному параличу и даже смерти. Область, охватываемая параличом, зависит от места повреждения.


Травмы головы и позвоночника


Причины травм головы и позвоночника

Причины травмы очень часто подсказывает, насколько серьезным может быть повреждение головы или позвоночника. При сильном ударе (как в случае автомобильной аварии) вероятность серьезной травмы очень высока. Опасные травмы наиболее вероятны в следующих случаях:

падение с высоты,

прыжки в воду,

сильный удар по голове или туловищу,

проникающее ранение головы или туловища,

дорожно-транспортное происшествие,

если был расколот защитный шлем, надетый на голову,

удар молнии,

удар электрическим током,

взрыв.


Профилактика травм головы и позвоночника

Меры предосторожности помогают предотвратить травмы головы и позвоночника.

Находясь в автомобиле за рулем или в качестве пассажира, всегда используйте ремни безопасности. Для маленьких детей в машине должны быть предусмотрены и правильно установлены кресла безопасности, соответствующие возрасту и весу ребенка.

Занимаясь деятельностью, требующей специальных средств защиты, используйте соответствующие каски и защитные очки. Соблюдайте требования техники безопасности.

Для предотвращения падений у себя дома и на рабочем месте используйте противоскользящие покрытия на полах и перилах лестниц, а при необходимости - специальные ручки в туалетных комнатах и вдоль ванн.

При занятиях спортом пользуйтесь соответствующими мерами защиты, как например, нагубники для контактных видов спорта. Никогда не начинайте заниматься новым видом спорта, не зная связанного с ним риска и правил.

Будьте предельно осторожны на воде:

-убедитесь, что глубина достаточна для прыжков в воду,

-никогда не ныряйте в бассейн, глубина которого меньше 2 метров,

-никогда не ныряйте в состоянии опьянения,

-перед прыжком в воду проверьте, нет ли в месте ныряния посторонних предметов, типа бревен или сваленных в кучу других материалов,

-входите в воду спокойно, не бросайтесь головой в волны.

Жертвами автомобильных аварий и несчастных случаев на воде часто становятся люди в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь замедляет рефлексы и придает выпившему человеку чувство ложной уверенности. Кроме того, некоторые широк распространенные лекарства, выписываемые врачом или купленные в аптеке, нельзя употреблять при вождении или работе с механизмами, поскольку они могут вызывать сонливость.

Периодически проверяйте лестницы - стремянки для выявления износившихся или плохо закрепленных деталей. Соблюдайте осторожность при работе с ними.


Признаки и симптомы травм головы и позвоночника

Признаки и симптомы травм головы и позвоночника могут быть видны сразу или появиться позже.

Изменение уровня сознания; сонливость, спутанность сознания, потеря сознания.

Сильная боль или давление в голове, шее или спине.

Покалывание ил потеря чувствительности в пальцах рук и ног.

Потеря двигательных функций какой-либо части тела.

Необычные бугристые образования на голове или позвоночнике.

Выделение крови или спинномозговой жидкости из ушей или носа.

Сильное кровотечение в области головы, шеи или спины.

Судороги.

Затрудненное дыхание.

Нарушение зрения.

Тошнота или рвота.

Устойчивая головная боль.

Различие в размерах правого и левого зрачков.

Потеря равновесия.

Синяки в области головы, особенно вокруг глаз и ушей.

Подобные признаки и симптомы, взятые отдельно, не всегда означают серьезную травму головы или позвоночника, однако, при любом подозрении на нее следует вызвать скорую помощь.


Первая помощь при травмах головы или позвоночника

При малейшем подозрении на травму головы или позвоночника следуйте основным принципам оказания первой помощи.

Травмы головы и позвоночника могут представлять опасность для жизни пострадавшего. Ожидая прибытия скорой помощи, окажите первую помощь, которая заключается в следующем:

по возможности держите голову и позвоночник пострадавшего в неподвижном состоянии,

иммобилизуйте руками голову пострадавшего с обеих сторон в том положении, в котором вы его обнаружили.

поддерживайте проходимость дыхательных путей,

следите за уровнем сознания и дыханием,

остановите наружное кровотечение при необходимости,

поддерживайте нормальную температуру тела пострадавшего,

если на пострадавшем надет защитный шлем, не снимайте его. Снимите его только в том случае, если пострадавший не дышит.


Обеспечение проходимости дыхательных путей

Если пострадавший дышит, поддерживайте его голову и шею в первоначальном положении. В случае открывшейся рвоты переверните пострадавшего на бок для предотвращения закупорки дыхательных путей. Попросите кого-нибудь помочь вам, при этом поддерживая его голову и шею в первоначальном положении. Если пострадавший находится без сознания, осторожно переверните его в восстановительное положение, стараясь держать голову и туловище на одной оси.


Оказание первой помощи при характерных травмах головы позвоночника

Голова человека является легко уязвимым местом, так как она не защищена мышечной или жировой прослойкой. Кости черепа прощупываются почти подо всей поверхностью кожного покрова головы.

В дополнение действиям согласно четырем основным принципам неотложной помощи, окажите первую помощь при следующих характерных травмах головы.


Сотрясение головного мозга

Любой сильный удар по голове может вызвать сотрясение, которое выражается Вов ременном ослаблении функций головного мозга. Как правило, это не влечет за собой постоянного мозгового нарушения, хотя могут наблюдаться обширные кровоподтеки и кровотечения.


Признаки и симптомы сотрясения головного мозга

Нечеткость зрения.

Спутанность сознания.

Временная потеря кратковременной памяти (о том, что предшествовало травме).

Тошнота и рвота.

Отсутствие координации.

Неодинаковые зрачки.

Сонливость.

Бессознательное состояние.


Первая помощь при сотрясении головного мозга

Помощь оказывается как при травме головы и позвоночника.

Если кто-либо, ударившись головой , не имеет никаких признаков и симптомов травмы головы, необходимо:

оказывать помощь как при обычном ранении, если таковое имеется,

держать пострадавшего под наблюдением в течение суток, поскольку осложнения могут появиться в любое время,

в течении ночи будить пострадавшего через каждые 2-3 часа для проверки уровня сознания.

в случае появления симптомов или признаков травмы головы оказать первую помощь и вызвать «03»,

при любом подозрении на сотрясение головного мозга обратиться к врачу.


Повреждения кожи головы

Кровотечение при повреждении кожи головы обычно останавливается следующим путем: наложите на рану салфетку и, придерживая ее рукой, зафиксируйте бинтом или косыночной повязкой. Делайте это осторожно, так как нельзя исключить возможность перелома черепа. Если вы нащупали на черепе вдавленное место, мягкую область или отломки кости, прямое давление проводить нельзя, за исключением случаев сильного кровотечения. Немедленно вызовите скорую помощь. Постарайтесь остановить кровотечение прямым давлением на область вокруг раны. Тщательно осмотрите поверхность головы пострадавшего, так как волосы могут частично закрывать рану. Если вы не в состоянии определить, насколько серьезна полученная травма, вызовите скорую помощь.


Боли в спине

В нижнем отделе спины чаще всего наблюдается растяжение мышц или связок. Повреждение внутренней поверхности дисков между позвонками может раздражать или защемлять спинной мозг или прилегающие нервные отростки.

Боль в спине может появиться в результате продолжительного нахождения в согнутом положении, после поднятия тяжестей, энергичного движения, неловкого падения, проблем медицинского характера (например, заболевание почек), при беременности.

Многие люди страдают хроническими болями в спине вследствие растяжения мышц во время работы или отдыха.


Профилактика болей в спине

Поднимая что-то тяжелое, старайтесь держать предмет ближе к себе. Держите спину прямо, давая основную нагрузку на ноги. Во время работы или на отдыхе принимайте удобное положение, сохраняя спину прямой. Старайтесь избегать повторяющихся круговых движений туловищем. Люди, занятые тяжелым физическим трудом, должны укреплять свои мышцы, особенно мышцы брюшной полости и нижнего отдела спины.



Признаки и симптомы повреждения спины

Тупая или сильная боль в спине, которая обычно усиливается при движении.

Боль, которая передается в любую из конечностей, возможно сопровождается покалыванием или онемелостью.

Спазм мышц, который не позволяет согнуться или разогнуться.

Болезненность мышц.


Первая помощь при болях в спине

Помогите пострадавшему принять наиболее удобное положение.

При незначительных болях, которые не сопровождаются другими признаками и симптомами, вы можете посоветовать пострадавшему приложить тепло к больному месту, принять болеутоляющие таблетки, не вставать, пока боль не пройдет, и обратиться за врачебной помощью, если боли не прекращаются.

Пострадавшему необходимо оказать госпитальную помощь, если боли в спине осложняются жаром, головной болью, тошнотой, рвотой, недержанием мочи/кала, потерей чувствительности или повреждением, произошедшим в результате падения или получения удара в спину.

При необходимости вызывайте скорую помощь.



Травмы опорно-двигательного аппарата


Травмы опорно-двигательного аппарата являются очень распространенными. Они варьируют от обычных синяков до тяжелых переломов или вывихов. Первая помощь при подобных травмах направлена на облегчение боли и предотвращение дальнейших повреждений.

Хотя переломы, мышечные и суставные травмы почти всегда сопровождаются болью, они редко представляют угрозу для жизни пострадавшего. Однако без оказания первой помощи они могут привести к серьезным последствиям и даже вызвать инвалидность на всю жизнь. Некоторое представление о строении тела человека поможет вам научиться оказывать помощь при этих травмах.


Анатомия и физиология травм опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательная система состоит из костей, мышц, связок и сухожилий, которые совместно выполняют несколько функций:

служат в качестве опоры тела,

защищают внутренние органы,

служат хранилищем минеральных веществ и производят кровяные клетки,

вырабатывают тепло,

участвуют в двигательной функции.

Благодаря костям рук и ног мы можем ходить, поднимать предметы и производить другие действия. Мелкие кости кисти и пальцев позволяют выполнять точные движения, необходимые, например, при письме. Мелкие кости стопы способствуют ходьбе,

в костях накапливаются минеральные вещества, а в костном мозге вырабатываются кровяные клетки.

За счет сокращения и расслабления мышечной ткани обеспечивается подвижность тела. Мышцы крепятся к костям сухожилиями. При работе мышц вырабатывается тепло. Мышцы служат защитой для костей, нервов и кровеносных сосудов, выступая в качестве предохранительной оболочки.

Мозг, посылая нервные импульсы, дает указание мышцам выполнять двигательные действия. Мышечная деятельность может быть произвольной или непроизвольной. Непроизвольной мышечной деятельностью мозг управляет автоматически, например, работой сердца, диафрагмы и кишечника. Сердце сокращается с частотой от 60 до 80 ударов в минуту без каких-либо указаний с нашей стороны. Произвольные движения мышц, например, ног и рук, находятся под контролем сознания.


Скелет

Скелет образован 206 костями различного размера и формы, создавая каркас, на котором формируется тело. Скелет сохраняет жизненно важные внутренние органы и мягкие ткани. Череп служит защитой головному мозгу. Ребра защищают сердце и легкие. Позвоночник предохраняет спинной мозг. Кости, которые можно увидеть или прощупать под кожей, являются ориентиром для определения местонахождения внутренних органов.


Кости

Кости представляют собой твердую плотную и прочную ткань. Некоторые кости служат для хранения и производства красных кровяных клеток. Переломы костей могут вызывать кровотечение и обычно болезненны. Подобное кровотечение, если его не остановить, может стать угрожающим для жизни пострадавшего.

Кости различны по своему размеру и конфигурации. Они являются наиболее хрупкими в местах изменения формы и обычно ломаются в этих точках.






Мышцы

Мышцы представляют собой мягкие ткани. Всего у человека свыше 600 мышц. Большая часть является скелетными мышцами, которые крепятся к костям.

В отличие от прочих мягких тканей мышцы могут расслабляться и сокращаться, обеспечивая подвижность частей тела. По нервам мозг посылает указание мышцам о выполнении определенного движения. Скелетные мышцы также защищают кости, нервы и кровеносные сосуды. Большинство скелетных мышц с каждого конца присоединения к кости сухожилием. Мышцы и их сухожилия проходят через суставы. Контроль за управлением мышечной деятельностью может быть нарушен вследствие травм головного и спинного мозга, повреждения нервов.


Суставы

Сустав находится в месте соединения двух или более костей. Большинство суставов подвижны, хотя некоторые спаяны вместе, образуя однородные структуры, как например, кости черепа.

Суставы удерживаются связками. Все суставы обладают определенной амплитудой движения. Когда сустав выходит за пределы нормальной для него амплитуды, это приводит к растяжению или разрыву связок этого сустава. В результате растяжения или разрыва связок сустав становится нестабильным, и это может привести к потере трудоспособности. Нестабильные суставы более подвержены повторной травме.


Причины и виды травм опорно-двигательной системы

Травмы опорно-двигательной системы происходят при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении или при автомобильной аварии. Существуют четыре основных вида травм опорно-двигательной системы:

переломы,

вывихи,

растяжения или разрывы связок,

растяжения или разрывы мышц и сухожилий.


Переломы

Перелом - это нарушение целостности кости. Он может быть полным и неполным, например, когда кость откалывается или в ней образуется трещина.

Для открытого перелома характерно наличие раны. Он происходит при чрезмерной нагрузке на конечность, которая ведет к перелому кости. Концы сломанной кости выходят наружу, разрывая кожу, или какой-либо предмет пробивает кожный покров и вызывает перелом кости. Любое повреждение мягких тканей в области предполагаемого перелома является свидетельством открытого перелома. При закрытом переломе, который более распространен, кожный покров остается неповрежденным. Открытый перелом более опасен, так как существует риск занесения инфекции в рану или потери крови.


Вывих

Вывих - это смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Вывихи обычно происходят при воздействии большой силы.

Когда головка кости выходит за пределы своего нормального положения, происходит растяжение и/или разрыв связок. Воздействие большой силы, приведшей к вывиху, может также вызвать перелом кости и повреждение близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Вывих обычно легко определить по видимой деформации сустава.


Растяжение и разрыв связок

Растяжение связок происходит, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. Чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, может привести к полному разрыву связок и вывиху кости. При этом не исключен перелом кости.

При легких растяжениях связок заживление обычно происходит достаточно быстро. Пострадавший может в течение короткого времени испытывать боль, но вскоре сможет возобновить физическую активность при незначительной болезненности или полном отсутствии таковой. Поэтому люди часто не обращают никакого внимания на подобное происшествие и, в результате, сустав может быть травмирован повторно. Тяжелые формы растяжений обычно вызывают сильную боль при малейшем движении сустава. Наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.

Иногда растяжение связок может иметь более серьезные функциональные последствия, чем перелом. Зажившая после перелома кость редко ломается снова. А сустав после растяжения или разрыва связок может стать менее устойчивым, что повышает вероятность повторной травмы.


Растяжение мышц и сухожилий

Мышцы и сухожилия также подвержены растяжениям и разрывам. Люди иногда говорят: «потянул», «разорвал» мышцу. Подобные растяжения обычно вызываются подъемом тяжестей, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением. Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени. Растяжения мышц шеи и поясницы могут быть очень болезненными.

Как в случае растяжения связок, растяжение мышц, если уме не оказывать должного внимания, может приводить к повторным травмам. Растяжение мышц может стать хроническим, особенно в области шеи, поясницы и бедра.


Мышечный спазм

Хотя это состояние нельзя отнести к травме, мышечный спазм представляет собой разновидность боли, возникающей при выполнении тяжелой физической работы, или когда рука или нога в течение длительного находится в одном и том же положении. Потягивание и массаж этой области, отдых, а также смена положения обычно является достаточным для исчезновения боли. Судороги перенапряжении мышц в условиях перегрева могут напоминать мышечный спазм, но происходят в результате потери мышцами жидкости при физических упражнениях на жаре.


Профилактика травм опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев такие травмы происходят в результате повседневной деятельности: при вождении автомобиля, занятиях спортом, работе по дому. Следовательно, необходимо соблюдать определенную осторожность при занятиях этими видами деятельности.

Физические упражнения благотворно влияют на опорно-двигательную систему в целом и на отдельные группы мышц. Эффективная программа физической подготовки, как например, занятия аэробикой, бег трусцой, велоспорт или ходьба, способствует укреплению организма и профилактике травм.


Признаки и симптомы травм опорно-двигательного аппарата

Обычно наблюдаются следующие признаки и симптомы:

боль,

болезненность,

припухлость,

невозможность выполнения обычной двигательной функции.

При более тяжелых формах могут проявляться следующие признаки:

изменение цвета кожи,

деформация,

наружное кровотечение,

ощущение хруста в костях или щелкающий звук в момент получения травмы.

Любая более или менее серьезная травма сопровождается болью, припухлостью и болезненностью при прикосновении.

При деформации возникает припухлость, нетипичные бугристые образования, выступы, впадины, часть тела может находиться под необычным углом. Деформацию легко выявить при сравнении поврежденной и здоровой части тела.

Пострадавший может сам сообщить вам, какой частью тела он не в состоянии пошевелить или какое движение вызывает сильную боль. При травме обычно происходит сокращение мышц для удержания поврежденной части в определенном положении.

Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата

При подозрении на тяжелую форму травмы опорно-двигательного аппарата следуйте основным принципам оказания первой помощи в неотложных ситуациях.

Некоторые травмы опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться кровотечением, сильной болью или выходом кости наружу. Пусть вас это не пугает. Подобные повреждения редко представляют угрозу для жизни пострадавшего. Однако следует обязательно вызвать скорую помощь, если:

повреждения затрагивают голову, шею или спину,

травма приводит к затруднению ходьбы или дыхания,

имеются многочисленные травмы.

Помощь при всех травмах опорно-двигательного аппарата одинакова. Здесь не требуется определять характер повреждения. Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли. Помогите ему принять удобное положение. Помните об основных моментах:

покой,

обеспечение неподвижности поврежденной части тела,

холод,

приподнятое положение поврежденной части тела.


Покой

Избегайте любых движений, вызывающих боль. Помогите пострадавшему принять наиболее удобное для него положение. При подозрении на любой вид перелома оставьте пострадавшего в том положении, в котором вы его обнаружили.


Обеспечение неподвижности поврежденной части тела

До прибытия скорой помощи вы можете зафиксировать поврежденную часть тела пострадавшего своими руками или другими предметами, например, подушками, одеялами, одеждой.

Обеспечение неподвижности поврежденной части тела пострадавшего необходимо только в том случае, если вы не ожидаете быстрого прибытия скорой помощи или если намерены транспортировать его самостоятельно.

Иммобилизация поврежденной части направлено на:

уменьшение боли,

предотвращение дополнительных травм,

уменьшение риска возможного кровотечения,

предотвращение перехода закрытого переломав открытый.

Фиксация поврежденной части может производиться путем наложения шины, поддерживающей повязки или бинтованием.

Причины иммобилизации. При наложении шины руководствуйтесь следующими правилами:

шина накладывается без изменения положения поврежденной части,

шина должна охватывать как область повреждения, так и суставы, расположенные выше и ниже этой области,

до и после наложения шины проверьте кровообращение в поврежденной части тела.

Спросите пострадавшего, немеют ли у него кончики пальцев поврежденной конечности. Проверьте пальцы поврежденной конечности: они должны быть теплые на ощупь и иметь розовый цвет у ногтей. При жалобах на онемение ослабьте повязку,

зафиксируйте шину выше и ниже области повреждения.


Виды шин. Шины бывают трех видов: мягкие, жесткие и анатомические. В качестве мягких шин можно использовать сложенные одеяла, полотенца, подушки, поддерживающие повязки или бинты. Поддерживающая повязка представляет собой косынку, которая завязывается сзади для обеспечения опоры поврежденной руке, запястью или кисти. Сложенную косыночную повязку можно использовать для фиксации шины или другой повязки. Туго свернутая материя или бинт успешно применяются для иммобилизации небольших частей тела, например, для кисти или пальцев.

К жестким шинам относятся дощечки, полоски металла, картон, сложенные журналы и т.п. При анатомических шинах в качестве опоры используется тело самого пострадавшего. Например, поврежденная рука может быть прибинтована к груди пострадавшего, нога - к здоровой ноге.


Холод

При любой травме, за исключением открытого перелома, прикладывайте лед. Холод помогает облегчить боль и уменьшить припухлость, так как способствует сужению кровеносных сосудов. Обычно холод прикладывается на 15 минут через каждый час, при необходимости на протяжении первых двух суток после травмы.

Для защиты кожного покрова сделайте прокладку из марли или ткани между ледяным компрессом и кожей. Компресс можно сделать, положив лед в полиэтиленовый пакет и завернув его во влажное положение. Не прикладывайте холодный компресс при открытом переломе, так как давление на место перелома может вызвать болезненное ощущение. При растяжении связок и мышц, после того как спадет припухлость (обычно через 2-3 дня), можно начинать прикладывать теплые компрессы для усиления кровотока в поврежденной части, что ускорит процесс заживления.



Приподнятое положение

Поднятие поврежденной области помогает замедлить кровоток, что уменьшает припухлость. По возможности поднимите поврежденную часть тела выше уровня сердца. Не приподнимайте поврежденную конечность при переломе до тех пор, пока не будет наложена шина, или если это вызывает дополнительную боль.


Принятие решения о перевозке пострадавшего

Если вы считаете, что создалась угроза для жизни пострадавшего, не перевозите его самостоятельно - немедленно вызывайте скорую помощь. Некоторые травмы недостаточно серьезны для скорой помощи, но требуют внимания врача. Если вы перевозите пострадавшего самостоятельно, прежде чем его передвигать, наложите шину на место травмы.


Первая помощь при специфических травмах

При травмах опорно-двигательного аппарата следуйте общим принципам оказания первой помощи. Ниже проводится порядок оказания помощи при некоторых специфических травмах.


Первая помощь при травме кисти

Кисть имеет достаточно сложное строение. При глубоких порезах вам трудно судить об обширности травмы, поэтому необходимо обеспечить неподвижность кисти для предотвращения дальнейших повреждений. Если вы предполагаете наличие вывиха пальца, не пытайтесь вправить его на место.


Первая помощь при травме таза

Повреждение костей таза - очень сложный вид травмы которой можно предположить, если при попытке движения ногами, у пострадавшего возникают сильные боли в области таза. Потерпевший находится, как правило в шоке, малейшее движение резко усиливает боль и может вызвать смещение отломков, травму сосудов и внутренних органов. Оказывающий первую помощь должен соблюдать крайнюю осторожность. Для иммобилизации при подозрении на перлом или при переломе костей таза пострадавшего укладывают на жесткие носилки или деревянный щит. Действия такие же, как при наличии травмы головы и позвоночника. Не меняйте положения пострадавшего. Если пострадавший потерял сознание, по возможности переверните его на неповрежденный бок.

Травма таза может затрагивать гениталии - наружные половые органы. Любое повреждение половых органов чрезвычайно болезненно. Окажите помощь, как при ране. Травма половых органов ставит в неловкое положение как пострадавшего, так и оказывающего помощь. Кратко объясните пострадавшему, что вы собираетесь предпринять, и переходите к делу.

Нерешительность и излишняя скромность в этом случае только усугубят ситуацию.


Первая помощь при травме бедра

При переломе бедра наблюдаются все признаки перелома костей. В этом случае необходимо обеспечить неподвижность трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного. Для этой цели применяются подручные средства: рейки, лыжные палки, полосы фанеры. Самый длинный отрезок устанавливается снаружи с упором от подмышечной впадины до стопы, внутренний отрезок - от паха до стопы. Фиксируют шины повязками в пяти местах. Плохо зафиксированные переломы бедра при транспортировке могут вызвать повреждение артерии бедра с последующим кровотечением и шоком.


Первая помощь при травме колена

Как и при переломах, помогите пострадавшему занять наиболее удобное для него положение. Если колено согнуто, обеспечьте его неподвижность в согнутом положении, подложив под него скатанное валиком одеяло или подушку. Если колено выпрямлено, проведите иммобилизацию, привязав поврежденную ногу к здоровой ноге, т.е. так же, как вы поступили бы в случае перелома голени. Приложите холодный компресс.


Размозженная рана

Размозженная рана возникает при нанесении повреждения большими и тяжелыми предметами. При этом у пострадавшего могут наблюдаться повреждения мягких и костной тканей, а также нарушения, возникающие в результате сдавливания конечностей или туловища. Если пострадавший находится под обломками разрушенного строения, то длительное воздействие компрессии может также привести к повреждению мышечной ткани и выделению токсинов из раневой области, что известно как синдром раздавливания (краш-синдром). После освобождения пострадавшего из-под завалов, эти токсины могут проникнуть в систему кровообращения, вызывая последующие осложнения, например, почечную недостаточность.


Причины размозженной раны

Множество причин может привести к появлению размозженной раны, например, в результате землетрясения, обвала здания, аварии и пр.


Признаки и симптомы размозженных ран

Повреждение мягких тканей в месте сдавливания:

синяки,

припухлость,

синеватые волдыри, наполненные кровью.

Признаки шокового состояния.

Пульс может не прощупываться в конечности ниже области повреждения.

Сильная боль, после которой обычно наступает потеря чувствительности.

Со временем у пострадавшего может наблюдаться спутанность сознания и потеря ориентации.

Если пострадавшего вовремя не освободить и не оказывать помощь, размозженная рана может привести к смерти.


Профилактика размозженных ран

Во время землетрясения старайтесь не находиться под сооружениями, которые могут быть легко разрушены: мосты, балконы, крыши веранд.

Производя ремонтные работы под автомобилем, заблокируйте его колеса во избежание скатывания и срыва домкрата.

Избегайте находиться между двумя близко расположенными объектами, которые могут начать двигаться, например между двумя припаркованными автомобилями.

При работе в траншеях надежно укрепляйте их стенки для предотвращения обвала.


Первая помощь при размозженных ранах

Придерживайтесь основных принципов оказания первой помощи.

Постарайтесь как модно скорее освободить пострадавшего от воздействия сдавливающей силы, но перед этим обязательно наложите жгут выше места сдавливания. Вызовите скорую помощь.

Остановите сильное кровотечение.

Примите противошоковые меры.

Иммобилизуйте поврежденную часть тела при наличии перелома. Снимите жгут после того, как место перелома зафиксировано.










Первая помощь при травме предплечья:

наложение жесткой шины


В результате вторичного осмотра вы предполагаете наличие у пострадавшего серьезной травмы предплечья. Вы принимаете решение наложить жесткую шину для обеспечения неподвижности поврежденной конечности.

Поддержите конечность

Поддерживайте руку выше и ниже места травмы, если пострадавший не в состоянии делать это самостоятельно.


Проверьте кровообращение

Проверьте пальцы: они должны быть теплые на ощупь и розовые у ногтей.

По возможности снимите все кольца с руки пострадавшего.

Спросите, не ощущает ли пострадавший чувства онемения в кончиках пальцев.


Наложите жесткую шину

Положите шину с прокладкой под поврежденное предплечье.

Попросите пострадавшего или кого-нибудь из окружающих поддержать шину на месте.

Положите в ладонь пострадавшего что-либо мягкое для сохранения естественного положения кисти.


Закрепите шину

Закрепите шину повязками выше и ниже области повреждения.

Завяжите концы повязок под шиной, по возможности обойдя место перелома.


Проверьте кровообращение

Проверьте пальцы: они должны быть теплые на ощупь и розовые у ногтей.

Спросите, нет ли у пострадавшего чувства онемения в кончиках пальцев.

Шина должна быть наложена плотно, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение в кисти.

Если пальцы посинели и холодные на ощупь или пострадавший испытывает покалывание в кончиках пальцев, ослабьте повязку, поддерживающую шину.




Первая помощь при травме предплечья:

наложение поддерживающей и фиксирующей повязок


В результате вторичного осмотра вы предполагает наличие у пострадавшего травмы предплечья. Вы принимаете решение наложить поддерживающую и фиксирующую повязки. (Повязки могут использоваться независимо от того, была ли наложена жесткая шина).


Расположение косыночной повязки

Попросите пострадавшего или кого-нибудь из окружающих поддержать поврежденную руку.

Проденьте один конец повязки под поврежденной рукой, поверх здорового плеча.

Расположите прямой угол косынки под локтем поврежденной конечности. Постарайтесь, чтобы рука была согнута под углом 90 градусов, если нет подозрения на травму локтя.


Завяжите концы повязки

Один конец протяните поверх другого плеча.

Завяжите концы повязки на шее со стороны, противоположной травме.

Подложите мягкую ткань под узел повязки.


Закрепите повязку у локтя

По возможности затяните или заколите булавкой конец повязки у локтя.


Наложите фиксирующую повязку

Протяните повязку вокруг груди со стороны поврежденной руки.

Завяжите концы повязки на противоположной стороне под здоровой рукой.

Подложите мягкую ткань под узел повязки.









Первая помощь при травме ключицы:

наложение поддерживающей и фиксирующей повязок

при переломе ключицы


В результате вторичного осмотра вы предполагаете наличие у пострадавшего травмы ключицы. Вы принимаете решение наложить поддерживающую и фиксирующую повязки.


Расположите руку и косыночную повязку соответствующим образом

Предплечье поврежденной стороны расположите поперек груди так, чтобы пальцы были направлены к противоположному плечу.

Наложите расправленную повязку поверх предплечья и кисти.

Повязка должна прикрывать локоть и плечо.

поддерживая предплечье, заверните нижний конец повязки под кистью, предплечьем и локтем.


Нижний конец повязки оберните вокруг спины и затяните концы

Осторожно установите высоту поддерживающей повязки.

Завяжите концы повязки на противоположной стороне.

Подоткните конец между предплечьем и повязкой.

Сделайте прокладку между телом и рукой в местах естественных впадин, используя мягкий, но прочный материал.


Наложите фиксирующую повязку

Протяните повязку от локтя поврежденной стороны вокруг корпуса, хорошо закрепив ее.

Завяжите концы повязки на противоположной стороне под здоровой рукой.










Первая помощь при травме голеностопного сустава:

наложение мягкой шины


В результате вторичного осмотра вы предполагаете наличие у пострадавшего травмы голеностопа. Вы принимаете решение наложить мягкую шину для обеспечения неподвижности поврежденной конечности.


Наложите шину

Не снимайте обувь и носки с пострадавшего.

Наложите три повязки: одну - под стопой и две - под голенью.

Осторожно сложите или обмотайте одеяло или подушку вокруг голеностопного сустава.


Закрепите шину повязками

Закрепите одеяло или подушку двумя повязками вокруг голени.

Завяжите третью повязку вокруг стопы.

Проверьте, чтобы повязки были завязаны крепко, но не слишком туго.

Если под повязкой проходит больше одного пальца, затяните ее потуже.



Первая помощь при травме голени:

наложение анатомической шины


В результате вторичного осмотра вы предполагаете наличие у пострадавшего серьезной травмы голени. Вы принимаете решение наложить анатомическую шину.


Положите повязки под ноги пострадавшего

Раскатайте 4 повязки под ногами на уровне щиколотки, голени и бедер.

Не размещайте повязки под местом травмы.


Положите скатанное одеяло или подушку между ног и придвиньте здоровую ногу к поврежденной ноге


Завяжите концы повязок для фиксации поврежденной конечности к здоровой

Завяжите концы каждой из повязок, делая узлы со стороны здоровой ноги.

Проверьте, чтобы повязки были завязаны крепко, но не слишком туго.

Если под повязкой проходит больше одного пальца, затяните ее потуже.

При фиксации стопы накладывайте повязку восьмеркой.


Ожоги

Ожоги представляют собой повреждение мягкой ткани, обычно вызванное воздействием на нее высоких температур. Ожоги могут также быть вызваны воздействием химических веществ, электрического тока или солнечных лучей.


Описание ожогов

Ожог сначала поражает верхний слой кожи - эпидермис. Если ожог прогрессирующий, то нижележащие слои кожи тоже оказываются поврежденными. При ожоге нарушается целостность кожного покрова, что может привести к проникновению инфекции, потери жидкости или нарушению терморегуляции. Глубокие ожоги способны нарушить нижние слои ткани. Они также могут вызвать повреждение системы дыхания и глаз.

Тяжесть ожога зависит от:

температуры,

причины, вызвавшей ожог,

длительности воздействия,

местоположения на теле,

обширности повреждения,

глубины повреждения,

возраста пострадавшего и состояния его здоровья. Как правило, люди старше 60, дети младше 5 лет и хронические больные имеют более низкую степень переносимости ожогов, чем остальные.


Виды ожогов

Ожоги различаются по вызвавшим их причинам и глубине проникновения: первой степени (поверхностные), второй степени (умерено глубокие) и третьей степени (глубокие). Чем глубже ожог, тем выше степень его тяжести.


Ожоги первой степени

Ожог первой степени затрагивает лишь верхний слой кожи. Кожа становиться покрасневшей и сухой, обычно болезненной. На месте ожога может быть припухлость. Ожоги первой степени обычно заживают в течение 5-6 дней, не оставляя рубцов.



Ожоги второй степени

При ожоге второй степени повреждаются оба слоя кожи - эпидермис и дерма. К этой степени относятся ожоги, вызванные воздействием высокой температуры или сильным солнечным воздействием, а также химические ожоги. Кожа становится покрасневшей,, покрывается волдырями, которые могут вскрываться. Из волдырей вытекает прозрачная жидкость, что делает кожу мокрой. Обожженная кожа может выглядеть пятнистой. Подобные ожоги обычно болезненны и зачастую сопровождаются припухлостью поврежденной области. Заживление обычно происходит через три-четыре недели. Возможно появление рубцов.


Ожоги третьей степени

Ожог третьей степени разрушает оба слоя кожи и глубоко расположенные ткани - нервы, кровеносные сосуды, жировую, мышечную и костную ткани. Ожоги третьей степени могут появиться при воздействии очень высокой температуры, пламени, а также электрического тока или удара молнии. Кожа при таких ожогах выглядит обуглившейся (черной) или восково-белой. Эти ожоги обычно менее болезненные, так как при этом происходит повреждение нервных окончаний кожного покрова. При обширных ожогах третьей степени создается угроза жизни пострадавшего из-за потери жидкости, что приводит к шоковому состоянию. Также вероятно проникновение инфекции. При ожогах третьей степени на теле остаются грубые рубцы и часто требуется пересадка кожи.


Профилактика ожогов начинается с противопожарной безопасности. Придерживайтесь следующих правил:

держите спички подальше от детей. Никогда не оставляйте детей без присмотра,

не храните в кладовых материалы, которые могут легко загореться при пожаре,

никогда не держите в жилом помещении бензин или другие легковоспламеняющиеся жидкости,

при приготовлении пищи следите, чтобы ручки кастрюлей не выступали за пределы плиты, и по возможности используйте задние горелки,

при возгорании масла или жира не пытайтесь затушить пламя водой,

не распыляйте аэрозоль рядом с открытым пламенем,

при наличии камина оборудуйте его прочным защитным металлическим экраном. Никогда не оставляйте рядом с камином бумагу, ткань или другие горючие материалы.

Солнце может наносить коже вред и вызывать ожоги. Длительное пребывание на солнце может привести к раку кожи и ее преждевременному старению. Для предотвращения солнечных ожогов придерживайтесь следующих рекомендаций:

избегайте находиться на солнце с 10 утра до 3 часов дня,

носите соответствующую одежду, чтобы защитить себя от чрезмерного воздействия солнечных лучей.


Первая помощь при ожогах

Даже после устранения причины ожога мягкие ткани продолжают тлеть некоторое время, приводя к еще большим повреждениям. Охлаждение помогает предотвратить образование волдырей при небольших ожогах и уменьшить повреждении тканей при более серьезных.

Не пытайтесь судить о тяжести ожога по тому, насколько сильна боль, которую испытывает пострадавший, так как в результате ожога могут быть повреждены нервные окончания. В большинстве случаев при ожогах требуется врачебный осмотр. Немедленно вызывайте скорую помощь, если ожог:

вызывает затруднение дыхания,

затрагивает не одну часть тела,

затрагивает голову, шею, кисти рук, ступни или половые органы,

имеет место у ребенка или престарелого человека,

вызван химическими веществами, произошел в результате взрыва или воздействия электрического тока.


Первая помощь при ожогах первой и второй степени

Немедленно охладите место ожога холодной, но не ледяной водой, опустив пораженную поверхность в воду или поливая этот участок струей воды. Никогда не используйте лед. После охлаждения накройте пораженную область чистой влажной салфеткой, чтобы предотвратить попадание инфекции, воздуха и для облегчения боли.

Не прокалывайте волдыри, так как целостность кожи защищает от проникновения инфекции. Если волдыри лопнули, обработайте поврежденную поверхность, как в случае раны: промойте водой с мылом и наложите стерильную повязку. Проследите за признаками и симптомами инфицирования.


Первая помощь при ожогах третьей степени

Следуйте основным принципам оказания первой помощи.

  1. Вызовите скорую помощь.

  2. Следите за проходимостью дыхательных путей. Ожоги вокруг рта или носа могут указывать на повреждение дыхательных путей или легких постоянно наблюдайте за дыханием. (При ожоге дыхательные пути могут отекать, вызывая нарушение дыхания у пострадавшего).

  3. При проведении вторичного осмотра проверьте, нет ли каких-либо дополнительных признаков, указывающих на ожоги. Учитывайте и другие травмы, полученные пострадавшим, особенно, если они были вызваны взрывом или ударом электрического тока.

  4. Приложите к обожженной поверхности мокрое полотенце или какую-либо ткань. Следите, чтобы этот компресс оставался холодным, периодически поливая его холодной водой, иначе он быстро нагреется или высохнет.

  5. Ожоги третьей степени могут привести к шоковому состоянию. Попросите пострадавшего прилечь, при условии что он не испытывает затруднений с дыханием. Пострадавший от ожога обычно испытывает озноб. Поддерживайте постоянную температуру его тела. Если ожоги обширны, не пытайтесь охладить всю пораженную поверхность сразу, так как это может привести к общему понижению температуры тела пострадавшего. Вы можете охладить часть обожженной поверхности, прикрыв остальную часть чистой тканью.


Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог может случиться кА на производстве, так и в домашних условиях. Он может быть вызван отбеливателем, средствами для очистки сточных труб, чистки ванн, туалетов, веществом для снятия краски или химикатами, используемыми в садоводстве. Химическое вещество продолжает вызывать ожог, пока оно находится на коже. Поэтому при попадании вещества на кожу, его необходимо как можно скорее удалить.

  1. Стряхните сухие химические вещества с кожи защищенной рукой (используйте перчатки, полотенце и т.д.).

  2. Промойте ожог под струей холодной водопроводной воды в течение как минимум 20 минут. Не используйте струю под сильным напором, так как это может еще больше повредить обожженную кожу. Продолжайте промывание до тех пор, пока не прибудет скорая помощь.

  3. Попросите пострадавшего снять одежду, которая вступила в соприкосновение с химическим веществом.

  4. Не оставляйте глаза без внимания. При попадании в глаз химического вещества промойте в течении 20 минут или до тех пор, пока не прибудет скорая помощь. Поврежденный глаз должен находиться ниже здорового, чтобы избежать попадания химического вещества в другой глаз. Завяжите поврежденный глаз.


Отморожение

Отморожение является разновидностью неотложной холодовой травмы. Оно происходит в определенной части тела, подвергаемой воздействию холода, и заключается в замерзании тканей организма. При поверхностном отморожении повреждение затрагивает лишь кожу. При глубоком - повреждается и кожа, и подкожные ткани. Оба типа отморожения являются опасными. При отморожении межклеточная и внутриклеточная жидкость замерзает и расширяется, приводя к припухлости. Кристаллы льда и припухлость вызывают повреждение или гибель клеток. Отморожение может привести к потере кистей, ступней, пальцев рук и ног.


Причины отморожения

Отморожение происходит при нахождении на холоде длительное время, когда организм человека уже не в состоянии регулировать температуру тела. Такие внешние условия, как температура окружающей среды, влажность и ветер, а также длительность их воздействия на организм оказывают влияние на терморегуляцию и на то, как скоро может наступить отморожение.


Профилактика отморожений

Отморожений обычно можно избежать если руководствоваться здравым смыслом и следующими рекомендациями.

Носите головной убор и одежду из шерстяной ткани или меха, которые образуют слой теплого воздуха между телом и одеждой. Носите многослойную одежду, чтобы при необходимости вы могли убрать один из слоев, это позволит вам регулировать температуру своего тела. Закрывайте части тела, которые наиболее подвержены отморожению: пальцы рук и ног, уши и нос.

Употребляйте больше теплого питья, что способствует лучшей терморегуляции организма. Если горячее питье недоступно, пейте побольше обычной воды. Избегайте употребления кофеиносодержащих (кофе, чай) и спиртных напитков, так как они препятствуют выработке тепла организмом.

Почаще выходите на короткое время на холод, после этого разогреваясь в теплом помещении. Это способствует привыканию организма к кратковременному воздействию низких температур.


Признаки и симптомы отморожения

В зависимости от обстоятельств и длительности воздействия низких температур отморожение может также сопровождаться гипотермией, что является общим переохлаждением организма в отличие от замерзания определенной части тела. Признаками отморожения являются:

отсутствие чувствительности в пораженной области,

окоченение,

восковой цвет кожи,

кожа холодная на ощупь,

изменение цвета кожи (покрасневшая, желтая, бледная, посиневшая).




Первая помощь при отморожении

  1. Сначала окажите помощь, как при признаках гипотермии.

  2. Проводите обработку пораженной части осторожно, никогда не растирайте ее, так как это приводит к еще большим повреждениям.

  3. Избегайте резкого согревания отмороженной части тела.

  4. Согрейте отмороженную часть тела руками или другими частями тела.

  5. Если отмороженная часть тела не приобретает нормального цвета, погрузите ее в теплую воду 38-42 °С. Если вода на ощупь вызывает чувство дискомфорта, значит она слишком горячая.

  6. Держите поврежденную часть тела в теплой воде до тех пор, пока отмороженная область не покраснеет и не станет теплой на ощупь.

  7. Забинтуйте поврежденную область сухой стерильной повязкой. При отморожении пальцев рук или ног проложите между ними вату или марлю. Не вскрывайте образовавшиеся волдыри. Как можно скорее доставьте пострадавшего к врачу.


Неотложные состояния, вызванные гипертермией (перегревом)

Организм человека обычно сам хорошо регулирует температуру тела. Проблемы возникают, когда организм перестает справляться с терморегуляцией при воздействии на него очень высокой температуры.

Слишком жарко может быть как внутри помещения, так и снаружи, однако, неотложные состояния могут возникнуть даже при не очень высокой температуре. Переносимость жары человеком зависит от влажности окружающей среды, ветра, одежды, от жилищных и рабочих условий, физической деятельности, возраста и состояния здоровья.

Тепловые судороги, тепловое переутомление и тепловой удар появляются в результате воздействия высокой температуры. Мышечные судороги представляют наименее серьезную проблему, но могут приводить к тепловому переутомлению или тепловому удару. Тепловой удар относится к неотложным состояниям и, если не принять необходимых мер по охлаждению тела, может вызвать коматозное состояние и смерть.


Анатомия и физиология неотложных состояний, вызванных гипертермией

Для нормального функционирования организма температура тела должна оставаться постоянной. Нормальной считается температура тела 37°С. При преобразовании пищи в энергию и при мышечных сокращениях организм вырабатывает тепло.

Тепло всегда распространяется от теплых зон тела к более холодным. Так как тело человека обычно теплее окружающего воздуха, оно, как правило, отдает тепло наружу. Организм регулирует температуру тела путем постоянного баланса между потерей тепла и его образованием. Тепла, вырабатываемого при повседневной деятельности, обычно достаточно для компенсации средних тепловых потерь.

Когда количество тепла в организме увеличивается, его избыток выделяется через кожу. Кровеносные сосуды кожного покрова расширяются, чтобы отдать больше тепла. Тепло выводится из организма, и происходит охлаждение тела. Когда температура окружающего воздуха высокая, основным средством охлаждения является испарение пота. Выделение пота усиливается при повышении температуры тела. Однако при высокой влажности окружающего воздуха пот испаряется медленно, что не приносит охлаждающего эффекта.


Причины, вызывающие неотложные состояния при гипертермии

Причиной гипертермии является чрезмерное количество тепла в организме. Это зависит от таких факторов, как температура окружающего воздуха, влажность, сила ветра. Физическая деятельность или занятия спортом в жарких условиях повышают риск возникновения неотложных состояний. Определенные индивидуальные факторы могут способствовать возникновению подобных состояний у некоторых людей, а именно:

физическая работа или занятия спортом на открытом воздухе,

преклонный возраст,

младенческий возраст,

проблемы со здоровьем,

заболевания, связанные с перегревом в прошлом,

заболевания сердца или другие состояния, вызывающие нарушения кровообращения,

прием лекарственных средств, способствующих выведению жидкости из организма (мочегонные средства).


Профилактика неотложных состояний при гипертермии

Большинства неотложных состояний можно избежать, руководствуясь здравым смыслом и следующими правилами:

пейте больше жидкости, что является наиболее важной мерой предупреждения неотложных состояний при перегреве. Используйте охлажденную жидкость, избегая напитков с содержанием кофеина и алкоголя, которые снижают эффективность механизма терморегуляции,

если вы должны выполнять работу на открытом воздухе в жаркую погоду, старайтесь запланировать ее на ранние утренние или вечерние часы, когда солнце не такое активное,

постепенно замедляйте темп деятельности при увеличении жары, работая или занимаясь спортом в течение коротких интервалов,

делайте частые перерывы на отдых, укрываясь в прохладном или затененном месте, чтобы дать вашему телу остыть и лучше противостоять кратковременным воздействиям жары,

одевайтесь в зависимости от погоды и выполняемой работы. При работе на солнце носите защитный головной убор и светлую хлопчатобумажную одежду, которая впитывает пот, обеспечивает циркуляцию воздуха и отвод излишнего тепла.


Виды неотложных состояний, вызванных гипертермией

Тепловые судороги - болезненные сокращения мышц, обычно затрагивающие икроножные мышцы или мышцы живота, - вызываются потерей жидкости и минеральных солей в результате интенсивных физических упражнений или работы при высокой температуре окружающей среды.

Тепловое переутомление - наиболее распространенное состояние при перегреве, приводящее к обезвоживанию организма, - вызывается физическими упражнениями или работой в жарких условиях. Тепловое переутомление распространено среди атлетов, пожарных, строителей, рабочих промышленных предприятий и других категорий людей, которые носят тяжелую спецодежду в жарких влажных условиях. В этом случае потеря жидкости при потоотделении не восполняется в достаточной степени. Это приводит к снижению объема циркулирующей крови. Приток крови к жизненно важным органам сокращается, поскольку организм пытается избавиться от излишнего тепла путем увеличения притока крови к кожному покрову.

Тепловой удар - менее распространенное, но гораздо боле опасное неотложное состояние - возникает, если признаки и симптомы теплового переутомления остаются без внимания. Развитее теплового удара происходит, когда организм не в состоянии обеспечить охлаждение тела, постепенно начинает давать сбои в работе. Процесс потоотделения прекращается из-за низкого содержания жидкости в клетках организма. В результате этого нарушается терморегуляция, что приводит к резкому повышению температуры тела. В конце концов она поднимается до уровня, при котором мозг и другие жизненно важные органы не могут функционировать нормально.


Признаки и симптомы тепловых судорог

Сильные мышечные сокращения, обычно затрагивающие мышцы ног и живота.

Нормальная температура тела.

Влажная кожа.


Признаки и симптомы теплового переутомления

Нормальная или несколько повышенная температура тела.

Прохладная влажная бледная или покрасневшая кожа.

Головная боль.

Тошнота.

Головокружение или слабость.

Изможденное состояние.


Признаки и симптомы теплового удара

Высокая температура тела, иногда достигающая 41 °С.

Покрасневшая горячая сухая кожа, что особенно выражено у пожилых людей.

Раздражительность.

Прогрессирующая потеря сознания.

Учащенный слабый пульс, переходящий в аритмию.

Учащенное поверхностное дыхание.

Без оперативного оказания помощи пострадавший умирает.


Первая помощь при неотложных состояниях, вызванных гипертермией

Как всегда следуйте основным принципам оказания первой помощи. Если вы считаете, что состояние пострадавшего обусловлено перегревом, немедленно примите дополнительные меры первой помощи.


Первая помощь при тепловых судорогах

Поместите пострадавшего в прохладное место.

Дайте ему охлажденной воды или напитка.

Потяните и помассируйте мышцу.


Первая помощь при тепловом переутомлении в тепловом ударе

Поместите пострадавшего в прохладное место.

Дате ему охлажденной воды или напитка.

Внимательно наблюдайте за состоянием пострадавшего, стараясь не упустить признаков ухудшения.

Расстегните тесную одежду.

Снимите одежду, пропитанную потом.

Приложите к коже прохладные мокрые в каждую из подмышечных впадин и на шею для охлаждения крупных кровеносных сосудов. Обмахивайте пострадавшего чем-нибудь, чтобы обеспечить вентиляцию.

Постарайтесь охладить тело пострадавшего любыми подручными средствами, мокрыми полотенцами или простынями.

Не втирайте спирт, так как он приводит к закрытию пор кожи и препятствует выходу тепла.

Не помещайте пострадавшего в ванну с прохладной водой, так как это может затруднить обеспечение проходимости дыхательных путей.

При тепловом ударе у пострадавшего может остановиться дыхание или наступить инфаркт миокарда. Будьте готовы к проведению реанимационных мероприятий.


Когда следует вызывать скорую помощь

Отказ от воды, рвота, и изменившийся уровень сознания указывают на ухудшение состояния пострадавшего. В этом случае немедленно вызывайте скорую помощь. Если у пострадавшего открылась рвота, перестаньте давать ему питье и уложите в восстановительное положение для обеспечения проходимости дыхательных путей.


Гипотермия

Гипотермия заключается в общем переохлаждении тела, когда организм не в состоянии компенсировать потерю тепла.


Анатомия и физиология гипотермии

При воздействии холода на организм происходит сужение кровеносных сосудов, расположенных близко к кожному покрову, и теплая кровь устремляется вглубь тела. Таким образом уменьшается выход тепла через кожу и поддерживается нормальная температура тела. Если данный механизм не в состоянии поддерживать постоянную температуру тела, у человека начинается озноб, в результате чего за счет мышечной деятельности вырабатывается дополнительное количество тепла. Гипотермия происходит вследствие переохлаждения всего организма при нарушении процесса терморегуляции. При гипотермии температура тела падает ниже 35 °С. При этом возникает сердечная аритмия и в конечном итоге происходит остановка сердца. Наступает смерть.


Причины гипотермии

Гипотермия вызывается длительным воздействием низких температур, когда организм уже не в состоянии выполнять функцию терморегуляции. Такие факторы, как температура и влажность окружающей среды, состояние кожного покрова (сухая или влажная кожа), и сила ветра и длительность воздействия холода оказывают влияние на способность организма регулировать температуру тела, прежде чем наступит состояние гипотермии.

Некоторые люди подвержены большему риску гипотермии. К ним относятся:

лица, проводящие долгое время на холоде,

пожилые люди,

маленькие дети,

люди, имеющие проблемы со здоровьем,

люди у которых были состояния гипотермии в прошлом,

люди с заболеваниями сердца или состояниями, вызывающими нарушения кровообращения.

Состояние гипотермии может наступить и при температуре выше точки замерзания. Это может случиться с пожилыми людьми, живущими в плохо отапливаемых помещениях, скудно питающихся и малоподвижных. Бездомные также относятся к группе риска. Пием некоторых веществ вроде алкоголя и барбитуратов в состоянии нарушить нормальную реакцию организма на воздействие холода и взывать гипотермию гораздо быстрее. Заболевания и определенные состояния организма, например, инфекция, гипогликемия, инсульт и опухоль мозга также делают гипотермию более вероятной.


Профилактика гипотермии

Состояния гипотермии обычно можно избежать, руководствуясь здравым смыслом и следующими правилами:

носите головной убор и одежду из шерстяной ткани или меха, которые образуют слой теплого воздуха между телом и одеждой.

Носите многослойную одежду, чтобы при необходимости вы могли убрать один из слоев, что позволит вам регулировать температуру своего тела. Закрывайте части тела, которые наиболее подвержены отморожению: пальцы рук и ног, уши и нос,

употребляйте больше теплого питья, что способствует лучшей терморегуляции организма. Если горячее питье недоступно, пейте побольше простой воды. Избегайте употребления кофеиносодержащих и спиртных напитков, так как они препятствуют выработке тепла организмом,

как только у вас начинается озноб, укройтесь в теплом месте и дайте организму согреться,

если ваша одежда намокла на холоде, постарайтесь как можно скорее сменить ее на сухую.


Признаки и симптомы гипотермии

Дрожь или озноб, которые могут отсутствовать на более поздних стадиях.

Онемение.

Потеря координации движений.

Замешательство, необычная манера поведения.

Температура тела ниже 35°С.


Первая помощь при гипотермии

Если у пострадавшего одновременно наблюдаются признаки отморожения и гипотермии, в первую очередь оказывайте помощь, как при гипотермии, так как это состояние может привести к смерти, если человека немедленно не согреть. Но даже в этом случае не стоит оставлять без внимания отморожение, которое при тяжелой степени может повлечь ампутацию поврежденной части тела.

Гипотермия относится к неотложному медицинскому состоянию. Следуйте принципам оказания первой помощи и примите дополнительно специальные меры при гипотермии:

вызовите скорую помощь,

постепенно отогрейте пострадавшего, завернув его в одеяла или сухую одежду,

не старайтесь согреть тело пострадавшего слишком быстро. Не погружайте его в теплую воду. Быстрый обогрев может вызвать сердечные проблемы. Будьте чрезвычайно внимательны при обращении с пострадавшим,

по возможности приложите к телу теплый предмет (горячую грелку),

дайте теплое питье, если пострадавший в сознании.


Прочие неотложные состояния


Некоторые заболевания могут вызывать у пострадавшего значительное ухудшение состояния здоровья, при котором требуется незамедлительное оказание первой помощи скорой медицинской помощи. Иногда внезапный приступ заболевания возникает без каких-либо предшествующих симптомов. В некоторых случаях пострадавший может просто почувствовать, что ему плохо или не по себе.

При создавшейся неотложной ситуации вы можете не знать вызвавшую ее причину, но можете оказать первую помощь. Всякий раз, когда вы не уверены в отношении состояния пострадавшего, обращайтесь в службу скорой помощи.


Неотложные состояния при диабете

Для нормального функционирования клеткам организма требуется сахар как источник энергии. В процессе пищеварения организм расщепляет пищу на сахара, которые поступают в кровоток. Однако сахар не может свободно проникать из крови в клетки организма. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, необходим для беспрепятственного прохождения сахара в клетки. Без соответствующего баланса между сахарами инсулином клетки начинают голодать, а организм - функционировать неправильно.




Причины неотложных состояний при диабете

Причиной неотложных состояний при диабете, является дисбаланс уровня сахара и инсулина в крови. Для поддержания нормального уровня сахара в крови больные диабетом должны строго следить за питанием и физической нагрузкой. Больные инсулин - зависимой формой диабета должны также за потреблением инсулина. Если же эти два фактора выходят из-под контроля, человек может оказаться в одном из двух вероятных состояний.

Гипергликемия: при очень низком уровне инсулина в организме резко повышается содержание сахара в крови. Это происходит, если больной принимает недостаточное количество инсулина.

Гипогликемия: при высоком уровне инсулина в оргазме резко понижается содержание сахара в крови. Это случается, когда больной недостаточно хорошо питается, выполняет чрезмерную физическую нагрузку, испытывает большой стресс, потребляет слишком много инсулина.

Хотя предупредить развитие диабета невозможно, возникновение неотложных состояний при этой болезни часто можно предотвратить. Очень важно, чтобы больной диабетом имел строго нормированную физическую нагрузку и придерживается диеты, предписанной врачом. Больные, принимающие инсулин, должны быть осторожны в отношении точной дозировки и времени инъекций и регулярно проверять кровь на сахар. Больной сахарным диабетом, который держит эти факторы под строгим контролем, может полностью избежать проблем.


Признаки и симптомы неотложных состояний при диабете

Основные признаки и симптомы гипергликемии и гипогликемии очень похожи.

Основные симптомы:

учащенный пульс,

учащенное дыхание,

частое мочеиспускание,

желание есть и пить,

запах ацетона изо рта,

потливость,

головокружение, сонливость, спутанность сознания и странное поведение, которое часто принимают за состояние алкогольного опьянения,

при ухудшении состояния возможны судороги и потеря сознания.

Не стоит беспокоиться, если вы не в состоянии отличить гипергликемию от гипогликемии, т.к. первая помощь при этих состояниях одинакова.


Первая помощь при неотложных состояниях, вызванных диабетом

Часто больные диабетом знают, что с ними происходит, и просят дать им что-нибудь, содержащее сахар. Некоторые могут носить с собой сахаросодержащие препараты на случай подобных происшествий.

Если пострадавший в состоянии принимать пищу или жидкости, дайте ему что-нибудь, сладкое. В большинстве случаев конфеты, фруктовые соки и безалкогольные напитки являются эффективными, так как в них содержится достаточно сахара.

Также может помочь и обычный столовый сахар, кусочком или растворенный в стакане воды. Если состояние пострадавшего не улучшается через несколько минут после приема сахара, вызывайте скорую помощь

Если проблема пострадавшего заключается в низком содержании сахара в крови (гипогликемия), сахар, который вы дадите, окажет действие достаточно быстро. Если у больного содержание сахара в крови слишком высокое (гипергликемия), дополнительное количество сахара за короткое время не принесет большого вреда.

Как всегда соблюдайте основные принципы оказания первой помощи. Если пострадавший находится без сознания, не пытайтесь давать ему что-нибудь из питья или еды. Следите за признаками жизни пострадавшего, поддерживайте нормальную температуру тела и вызовите скорую помощь.


Анатомия и физиология судорог

Иногда в результате травмы, заболевания, высокой температуры, инфекции или каких-либо неизвестных причин может быть затронут мозг, что приводит к нарушению его деятельности. При этом вероятна потеря контроля над телом, возникновение судорог.


Причины судорог

Эпилепсия.

Интоксикация.

Судороги у младенцев и детей могут быть вызваны высокой температурой тела, так называемые фебрильные судороги.

Травма головы.


Профилактика возникновения судорог

Судороги, вызываемые неизвестными причинами, предупредить невозможно. Однако человек в состоянии избежать травм, которые иногда приводят к появлению судорог. Необходимо придерживаться указаний, содержащихся в данном пособии, в отношении профилактики травматизма на работе и дома, во время игры и занятий домашними делами. Многим больным эпилепсией регулярный прием выписанных врачом лекарств помогает избежать возникновения судорог. У детей с высокой температурой судороги можно предупредить, если принять соответствующие меры прежде чем температура станет слишком высокой.


Признаки и симптомы судорог

Перед появлением судорог человек может испытывать галлюцинации, т.е, видеть, слышать или ощущать нечто, не существующее в реальности; бывает, что он пытается укрыться от воображаемой опасности. Если сам пострадавший в состоянии распознать подобное чувство, он может успеть сообщить окружающим о приближении приступа и сесть на землю до появления судорог.

Судороги могут варьироваться в своем проявлении от кратковременной потери сознания, когда человек выглядит задумавшимся или мечтающим, до внезапных неконтролируемых приступов судорожной «тряски», при которых наблюдается спутанность или потеря сознания в течение несколько минут; это может сопровождаться недержанием мочи или кала.


Первая помощь при судорогах

Хотя приступы судорог - пугающее зрелище, вы без труда можете оказать пострадавшему помощь. Помните, что пострадавший не в состоянии контролировать движения своего тела. Не пытайтесь остановить или каким - либо образом сдержать пострадавшего. Как обычно, следуйте основным принципам оказания первой помощи. Оказание помощи при судорогах направлено на предотвращение получения травмы и обеспечение проходимости дыхательных путей. Руководствуясь следующим:

  1. Уберите все предметы и мебель, находящиеся вблизи пострадавшего, которые могли бы привести к травме. Постарайтесь предохранить пострадавшего от опасных ситуаций, связанных с огнем, высотой или водой.

  2. Защитите голову пострадавшего, подложив под нее что-нибудь мягкое, например, сложенную одежду.

  3. Если во рту пострадавшего много слюны, крови или рвотных масс, положите пострадавшего на бок, чтобы жидкость могла вытекать изо рта.

  4. Не пытайтесь проложить что-либо между зубами пострадавшего, так как укус языка или шеи редко приводит к сильному кровотечению.

После припадка человек испытывает сонливость и плохо разбирается в окружающей ситуации. Положите пострадавшего в восстановительное положение, пока он полностью не придет в себя. Проведите вторичный осмотр, чтобы убедиться в отсутствии травм в результате припадка. Успокойте и приободрите пострадавшего. Если припадок случился в людном месте, человек может чувствовать себя неловко. Попросите окружающих не скапливаться вокруг пострадавшего, так как он нуждается в покое. Оставайтесь с пострадавшим до тех пор, пока его состояние полностью не восстановится.

Если вам известно, что человек страдает эпилепсией, нет необходимости вызывать скорую помощь при возникновении припадка. Пострадавший обычно быстро приходит в себя. Однако звоните «03» в любом из следующих случаев:

припадок продолжается более 3 минут,

повторные припадки,

пострадавший получил травму,

вы не уверены в причине, вызвавшей судороги,

пострадавшая беременна,

известно, что пострадавший страдает диабетом,

пострадавший - младенец или ребенок,

судороги возникли в воде,

через 10 минут после окончания припадка пострадавший не приходит в сознание.


Жар

Температура тела выше нормального показателя 37°С (измеренная орально) или 36,5°С (измеренная подмышечно) или 38°С (измеренная ректально), которая держится в течение длительного времени, известна как жар. В большинстве случаев, если не всегда, она вызывается инфекцией (грипп, ветрянка, корь, менингит и местные инфекции (нарывы)).

Умеренная температура неопасна, но температура выше 39°С может оказаться критической и вызвать судороги у младенцев и маленьких детей.


Признаки и симптомы при высокой температуре

На ранних стадиях может появиться:

бледность,

озноб, при котором дрожит тело и стучат зубы.

Если жар усиливается, то могут появиться:

горячая покрасневшая кожа и пот,

головная боль,

слабость,

боль во всем теле,

учащение пульса и дыхания, судороги,

кома.




Первая помощь при высокой температуре

  1. Помогите пострадавшему принять удобное положение (лучше уложите его в постель).

  2. Уберите лишнюю одежду и одеяла.

  3. Протирайте ребенка водой комнатной температуры (слишком холодная вода будет ребенку неприятна).

  4. Дайте жаропонижающее средство, например, анальгин, аспирин.

  5. Можете дать пострадавшему обильное питье: воду или сок.


Как измерять температуру обычным ртутным термометром

  1. Протрите термометр спиртом.

  2. Встряхните термометр, чтобы уровень ртути был ниже 35°С и проверьте тип градуировки (например, 1 деление = 2 градусам).

В зависимости от способа измерения температуры следуйте следующим рекомендациям:


Оральный способ

Попросите больного поместить термометр под язык на 5 минут, придерживая его губами, а не зубами.

Не задавайте вопросов человеку, который держит во рту термометр.


Подмышечный способ

Используйте наиболее часто.

Освободите подмышечную впадину от одежды и держите там термометр в течение 10 минут.


Ректальный способ

Обычно используется для измерения температуры у младенцев.

Если это не ваш ребенок, то рекомендуется измерить температуру подмышечно.

Будьте осторожны, чтобы не повредить ректальные ткани.


Противопоказания к измерению температуры оральным способом

Дети младше 5 лет.

Если больной выпил холодное или горячее питье, съел холодную или горячую пищу, вдохнул дым, подождите 15-30 минут, пока слизистые оболочки рта не восстановят свою температуру.

Травма рта.

Проблемы с дыханием.

Высокий риск судорог.

Меняющийся уровень сознания.


Когда обращаться к врачу

Если младенец (младше 6 месяцев) имеет температуру 39°С и выше.

Если жар продолжается более 2 дней.

Если известно, что у младенца или ребенка жар вызывает судороги.


Обморок

Обморок - это частичная или полная потеря сознания на короткое время вследствие временного снижения притока крови к мозгу. Обморок может быть вызван эмоциональным стрессом, например, при виде крови. Иногда он вызывается болью, причинами медицинского характера (например, заболеванием сердца), при долгом стоянии на одном месте или в результате переутомления. Некоторые люди, например, престарелые люди или беременные женщины, падают в обморок по причине резкого изменения положения тела: при первых шагах сразу же после положения сидя или быстрого подъема на ноги после положения лежа.


Признаки и симптомы при обмороке

«Легкость» в голове.

Головокружение.

Слабость.

Тошнота.

Бледная прохладная или влажная кожа.

Обморок может возникнуть внезапно. Пострадавший иногда успевает почувствовать недомогание, головокружение, тошноту или что его бросило в пот.


Оказание первой помощи при обмороках

Оказание помощи при обмороке начинается с основных принципов оказания первой помощи. Не следует делать поспешный вывод, что это всего лишь обморок, так как бессознательное состояние может указывать на серьезную проблему, угрожающую жизни, например, тяжелое шоковое состояние или остановку сердца. Всегда проверьте наличие признаков жизни, чтобы убедиться в отсутствии опасности для жизни пострадавшего. Окажите помощь, как при шоке. Если у вас есть сомнение по поводу причины, вызвавшей обморок, звоните «03».

Обморок обычно проходит сам по себе, и пострадавший приходит в сознание в течение одной- двух минут.


Острая боль в животе

Острая боль в животе может возникнуть по многим причинам. Трудно определить, что явилось причиной жалоб пострадавшего, поскольку в брюшной полости находится много органов разных систем.


Причины острой боли в животе

Боль может иметь разное происхождение:


Желудочно-кишечный тракт

Пищевая интоксикация, запор, язва желудка, повышенная кислотность, аппендицит (воспаление червеобразного отростка), холецистит (воспаление желчного пузыря), травма.


Мочеполовая система

Менструация, аборт, проблемы, связанные с беременностью, болезни, передающиеся половым путем, такие, как гонорея, хламидии, инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит, задержка мочи и др.


Признаки и симптомы острой боли в животе

Следующие признаки и симптомы указывают на состояния, требующие квалифицированной медицинской помощи:

схватки, жжение, острая боль, которые продолжаются более одного часа.

Они могут сопровождаться следующими признаками и симптомами:

тошнота и рвота,

вздутие живота,

«твердый» живот,

жар,

понос,

кровотечение из половых органов,

затрудненное мочеиспускание и / или боли при мочеиспускании,

кровь в кале; может быть красной или черной.

Женщина, которая ведет нормальную половую жизнь и не имеет менструации в течение по крайней мере одного месяца, а также жалуется на боль в нижней части живота, может быть беременна.

Первая помощь при острой боли в животе

Поместите пострадавшего в удобное положение.

Пострадавший не должен принимать пищу, питье и любые лекарства.

Срочно вызовите скорую помощь.


Первая помощь при умеренной боли в животе

Прием мягкой неострой пищи.

Отказ от аспирина, кофе, алкоголя и других раздражителей.

Теплая грелка на живот.

Лечение, как при поносе.


Диарея

Диарея проявляется в частном и жидком стуле. Острое проявление диареи может быть опасным для жизни, поскольку существует риск обезвоживания организма.


Причины

Чаще всего причиной диареи является пищевое отравление, причем оно может быть вызвано как жидкой, так и твердой пищей. Кроме того, причиной диареи могут быть различные инфекционные возбудители, среди них: бактерии, вирусы или паразиты. Хорошо известны такие инфекции, как сальмонеллез, лямблиоз, амебная дизентерия, холера. Диарею могут вызвать различные обстоятельства:

диарея путешественника, загрязненная вода, резкое изменение питания, очень острая пища,

стресс,

злоупотребление алкоголем,

лактозная непереносимость (у младенцев),

лекарственные препараты или природные средства, слабительные препараты, некоторые антибиотики и сердечные препараты,

болезнь Боуэла с хронической диарей, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.


Меры предупреждения

Если вы не уверены в качестве питьевой воды, перед употреблением прокипятите ее в течение двадцати минут.

Перед приготовлением и приемом пищи следует тщательно вымыть руки с мылом.

После туалет следует тщательно вымыть руки с мылом.

Емкости с питьевой водой и приготовленной пищей должны быть накрыты крышками и помещены в холодное место во избежание развития болезнетворных микроорганизмов.

Горячая обработка пищи обивает большинство болезнетворных микроорганизмов.

Замороженное мясо, например, куриное, должно размораживаться в холодильнике.

Не употребляйте сырого мяса и рыбы.

Вскармливание детей грудью резко снижает риск заболевания диареей.


Признаки и симптомы диареи

Частый и жидкий стул.

Могут присутствовать:

тошнота,

боли в области живота, спазмы,

рвота,

потеря аппетита.


Признаки обезвоживания организма

Сухость во рту.

Головокружение или дезориентация.

Сухость кожи (после нажатия кожа не восстанавливается).

Жар.

Частый пульс.

Сокращение количества выделяемой мочи по мере развития обезвоживания.


Первая помощь при диарее

  1. Обращайтесь к врачу, если диарея держится в течение 48 часов и сопровождается характерными признаками и симптомами, особенно, если это касается младенцев и маленьких детей, имеющих рвоту. Это может привести к обезвоживанию организма.

  2. Помогите пострадавшему принять удобное положение лежа.

  3. Не следует принимать никаких препаратов для лечения диареи до консультации с врачом, в некоторых случаях это может продлить болезнь.

  4. Чтобы восстановить количество потерянной жидкости выведенных с ней минеральных солей, необходимо провести регидратацию. Для этого в домашних условиях приготовьте такой раствор: на 1 литр остывшей кипяченной воды (которая кипела не менее 20 минут) добавляется 1 чайная ложка соли и 4 чайных ложки сахара. Эту минерализованную воду следует принимать регулярно несколько раз в течение часа.

  5. Когда аппетит восстановится, в течение 24 часов рекомендуется употреблять только диетическую легкую крахмалосодержащую пищу.


Запор

Увеличьте потребление жидкости: воды и соков.

Некоторые продукты питания способствуют решению этой проблемы: чернослив, свежие овощи и фрукты, черный хлеб.

Идите в туалет сразу же, как только почувствуете позывы к испражнению.

Больше времени уделяйте физической деятельности.

Постарайтесь уменьшить стресс.


Преждевременные роды

Иногда случается, что беременная женщина, у которой началась родовая деятельность, не в состоянии попасть в медицинское учреждение до начала родоразрешения. В этом случае немедленно вызывайте скорую помощь. Первая помощь в данной ситуации заключается в оказании женщине содействия до, во время и после родов, а также в уходе за новорожденным.


Анатомия и физиология родов

Развивающийся плод к наступлению родов обычно занимает в матке (чреве) положение головкой вниз. Плод окружен оболочкой с околоплодными водами (амниотическая оболочка) и соединен с маточной плацентой посредством пуповины.

Когда организм женщины готов к родам, матка начинает регулярно сокращаться. Схватки - это ритмическое сокращение мышц матки, происходящее волнообразно. Этот период называется родовой деятельностью. Время между схватками измеряется от начала одной до начала следующей. При родовой деятельности оболочка с околоплодными водами может разорваться. Постепенно схватки становятся более интенсивными и частыми, и шейка матки - отверстие матки, ведущее в родовой канал (влагалище), - расширяется для прохождения плода.

Родовая деятельность может продолжаться до 16 часов и больше у женщины, рожающей впервые, но бывает значительно короче у женщины, уже имеющей детей. Внезапные роды чаще могут наступить у рожавшей женщины, так как в этом случае родовая деятельность протекает гораздо быстрее.

Чем меньше времени остается до родов, тем чаще, длиннее и сильнее становятся схватки. Во время родоразрешения сокращения матки, обычно следующие с промежутком меньше двух минут, начинают проталкивать вниз по родовому каналу наружу. Осложнения случаются редко, большинство родов представляет собой нормальный естественный процесс.


Признаки и симптомы наступления родов

Схватки следуют с промежутком в две минуты или меньше.

Женщина сообщает, что она сейчас родит.

Женщина начинает напрягаться и тужится, как будто опорожнить кишечник.

Становится видна головка плода.


Первая помощь при родах

Первая помощь при внезапных родах начинается с завершающего этапа родовой деятельности, включая непосредственно роды, и предусматривает уход за матерью и новорожденным сразу же после родов. В течение этого времени не оставляйте женщину одну, за исключением случаев, когда это совершенно необходимо. Придерживайтесь следующих общих правил:

по возможности попросите мужа роженицы или ее близких находиться рядом с ней. Присутствие другой женщины обычно также помогает успокоить роженицу,

постарайтесь создать благоприятные условия, исключив присутствие посторонних людей,

следите за чистотой ваших рук и родовспомогательной зоны.


Оказание помощи при родах

  1. Немедленно вызовите скорую помощь.

  2. Помогите женщине устроиться поудобнее, обычно это положение на спине с согнутыми коленями или на боку. Положите под голову и плечи роженицы подушку или сложенную одежду.

  3. Успокойте и приободрите женщину.

  4. Вымойте руки.

  5. Подложите чистые полотенца, одеяло или любой имеющийся материал под ягодицы женщины. Снимите с роженицы нижнее белье и лишнюю одежду, но накройте ее одеялом или полотенцами.

  6. Попросите кого-нибудь находиться у изголовья женщины для оказания психологической поддержки роженице.

  7. Ни в коем случае не пытайтесь замедлить родоразрешение.




Родовспомогательные меры

  1. При появлении головки плода поддержите ее одной рукой. Будьте готовы к тому, что оставшаяся часть тела младенца выйдет достаточно быстро. Не тяните младенца на себя.

  2. Если оболочка с околоплодными водами еще не разорвалась и по-прежнему закрывает головку младенца, осторожно вскройте ее пальцем и удалите остатки оболочки изо рта и носа младенца.

  3. Если пуповина обмоталась вокруг головки младенца, осторожно ослабьте ее и размотайте.

  4. По мере прохождения родов, старайтесь очищать рот и нос младенца от скапливающейся слизи и жидкости.

  5. Когда ступни младенца выйдут полностью, аккуратно переверните его лицом вниз, придерживая ступни ног в несколько приподнятом положении. Тело новорожденного скользкое - держите его крепко, но не сжимайте.

  6. Куском материи осторожно протрите рот и нос младенца от слизи.

  7. Если в течение 30 секунд после родов младенец не начал дышать, мягко помассируйте его спинку. Если это не помогает, пощелкайте пальцем по подошвам его ног. Если дыхание не стимулируется таким образом, переходите к проведению искусственной вентиляции легких.

  8. Подготовьте 3 куска стерильной ткани (можно использовать бинт) и ножницы, предварительно прокипятив их в воде.

Прежде всего туго перевяжите пуповину на расстоянии 15 см. от живота младенца.

Сделайте второй тугой узел на расстоянии 20 см. от живота.

Разрежьте пуповину между узлами (если невозможно вызвать скорую помощь).

Проверьте, не кровоточит ли разрез. Если есть кровь, немедленно перевяжите еще раз, не снимая первых повязок.

Наложите на место разреза стерильную повязку и привяжите пуповину к телу младенца чистым бинтом.

Если послед полностью не вышел, наложите на место разреза стерильную повязку.


Уход за роженицей

  1. Согрейте роженицу.

  2. Не пытайтесь сами удалить послед.

  3. Дайте роженице передохнуть в том же положении, пока продолжаются схватки, в результате которых должны выйти плацента с пуповиной . Обычно это происходит в течение 20 минут. Небольшое кровотечение в этом случае является нормальным.

  4. Подставьте чистое полотенце под отделившуюся плаценту и пуповину, положив их выше или на том же уровне, что и младенец. Позже они должны быть осмотрены врачом.

  5. Протрите область вокруг влагалища и держите роженицу под одеялом.


Уход за новорожденным

  1. Убедитесь в наличии у младенца дыхания и следите за чистотой его ноздрей (новорожденные дышат через нос).

  2. Держите младенца в тепле, протерев его (не пытайтесь вымыть его) и обернув в чистую материю. Положите затем младенца на живот матери. Помните, что роды являются естественным процессом. Не пытайтесь вмешиваться в ход природы.


Отравления

Отравление происходит при попадании токсичного вещества внутрь организма. Этим веществом может быть лекарство или любой другой химикат, принятый человеком намеренно или случайно. Отравления являются третьей наиболее распространенной причиной случайной смертности в России. Большинство случаев отравлений происходит дома. В основном они являются непреднамеренными. Жертвами отравлений становятся как дети, так и взрослые.


Отравления


Причины отравлений

Ядом является любое вещество, которое при попадании в организм вызывает отравление, заболевание или смерть. Последствия отравления зависят от различных факторов, например:

вида ядовитого вещества (или веществ),

количества ядовитого вещества,

времени, когда наступило отравление,

длительности контакта с ядовитым веществом,

физиологических характеристик пострадавшего (возраст, вес),

способа попадания в организм.

Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями: через пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожу (дермальный способ) и в результате инъекции.

Отравление через пищеварительный тракт происходит при попадании токсических веществ в организм через рот или при контакте этих веществ с губами или слизистой рта. Это могут быть: лекарственные препараты, моющие средства, пестициды, грибы и растения. Многие вещества в небольших количествах не являются ядом и приводят к отравлению только при приеме в значительной дозе.

Газообразные или вдыхаемые токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например, угарный газ, выходящий из выхлопной трубы автомобиля или попадающий в помещение из-за плохой вытяжки печи или обогревательном устройстве, закись азота (веселящий газ) и вещества, применяемые и производстве, такие, как хлор, различные виды клея, красителей и растворителей - очистителей.

Токсические вещества, проникающие через кожный покров, могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых.

Инъецируемые токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змеями, а также при введении лекарства или наркотиков шприцем.


Профилактика отравлений

Лучше всего, конечно, предупреждать возникновение отравлений. Но люди часто бывают недостаточно осторожны. Например, большинство случаев отравлений у детей происходит, когда рядом нет присматривающих за ними взрослых. Дети любопытны по своей природе и могут добраться до интересующей их вещи в считанные секунды.

Многие вещества, находящиеся в домашнем хозяйстве или рядом с домом, являются токсичными. Дети подвержены большему риску отравления, так как часто берут все в рот. Многие предметы домашнего обихода и комнатные растения содержат опасные отравляющие вещества.

Для предупреждения случаев отравления следуйте некоторым общим правилам.

Держите все лекарства, хозяйственные средства, ядовитые растения и прочие опасные вещества подальше от детей. Используйте шкафы с замком. Относитесь ко всем хозяйственным веществам как к потенциально опасным.

Никогда не называйте лекарство конфеткой, когда даете его ребенку.

Храните все продукты в их фабричных упаковках с соответствующим названием.

Никогда не держите хозяйственные предметы в емкостях из под пищевых продуктов или напитков.

Используйте специальные символы для ядовитых веществ и объясните детям, что они обозначают.

Негодные или просроченные продукты следует выбрасывать. При этом удостоверьтесь, чтобы они не попали к детям.

Применение потенциально опасных химикатов следует проводить в хорошо проветриваемом помещении и только строго по инструкции.

В местности, где встречается много клещей, носите светлую, но не очень яркую одежду, которая позволяет быстрее разглядеть на ней мелких насекомых или клещей. Носите рубашку с длинными рукавами и длинные брюки. Заправьте концы брюк в носки или ботинки. Рубашку заправьте в брюки.

Во время походов по лесу или в поле старайтесь идти по тропинке. Избегайте кустов или высокой травы.

Вернувшись домой, тщательно осмотрите себя. Особенно обратите внимание на волосистую часть тела (задняя часть шеи и волосы на голове).

Собирайте только те грибы, которые вы хорошо знаете и уверены, что они не ядовиты.

Никогда не собирайте грибов, у основания ножки которых есть клубневидное утолщение или «воротничок».

Берите грибы только с ножкой - это поможет избежать встречи с бледной поганкой (особенно при сборе сыроежек).

Не пробуйте на вкус сырые грибы.

Не употребляйте в пищу перезрелые, ослизлые, дряблые, червивые или испорченные грибы.

Не употребляйте в пищу грибы из банок, герметически закрытых в домашних условиях из-за опасности заболевания ботулизмом.


Предупреждение случаев отравления на рабочем месте

Когда существует опасность соприкосновения с отравляющим веществом, надевайте спецодежду независимо от того, на работе вы или дома.

Для профилактики отравлений рабочие должны соблюдать все предупреждения, указанные на наклейках, ярлыках и плакатах с инструкциями по технике безопасности, и следовать необходимым мерам предосторожности на рабочем месте.


Признаки и симптомы отравления

Самое главное - это определить, что произошло отравление. Обратите внимание, нет ли чего-либо необычного на месте происшествия, будь то неприятный запах, пламя, дым открытые или опрокинутые емкости, открытая аптечка, перевернутое или поврежденное растение.

Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного приступа заболевания.

Тошнота, рвота.

Понос.

Боль в груди или животе.

Нарушение дыхания.

Потливость.

Слюноотделение.

Потеря сознания.

Мышечные подергивания.

Судороги.

Ожоги вокруг губ, на языке или на коже.

Неестественный цвет кожи, раздражение, ранки.

Странная манера поведения пострадавшего.


Первая помощь при отравлении

Следуйте основным принципам оказания первой помощи при любой неотложной ситуации, связанной с отравлением.

Опросите пострадавшего или свидетелей и постарайтесь выяснить:

какой вид отравляющего вещества был принят,

в каком количестве,

как давно.

Если ядовитое вещество неизвестно, соберите небольшое количество рвотной массы для последующей медицинской экспертизы.


Первая помощь при отравлении через рот

Вызовите рвоту, засунув палец в горло.

Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший:

находится без сознания,

находится в состоянии судорог,

беременная женщина,

проглотив едкое вещество (кислоту или щелочь) или продукт, содержащий нефть (керосин или бензин),

имеет сердечное заболевание.

При рвоте выводится лишь часть проглоченного ядовитого вещества, поэтому:

после рвоты дайте пострадавшему 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке,

при необходимости вызовите рвоту повторно,

вызовите скорую помощь.




Первая помощь при отравлении газообразными

вдыхаемыми токсинами

Убедитесь, что место происшествия не представляет опасности.

Изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров. В данном случае нужно вынести пострадавшего на свежий воздух и вызвать скорую помощь. Следите за дыхательными путями, дыханием и пульсом и при необходимости окажите первую помощь. Помогите пострадавшему принять удобное положение до прибытия скорой помощи.


Первая помощь при отравлении через кожный покров

Первая помощь пострадавшему от соприкосновения с ядом заключается в тщательном промывании поврежденного места водой в течение 20 минут. Прежде всего снимите загрязненную ядовитым веществом одежду и старайтесь не трогать ее, пока она не будет выстирана. При наличии раны, например, ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку.

Помощь на более поздних этапах после соприкосновения с ядовитым растением включает следующее:

  1. При образовании на коже сыпи или пузырей промойте поврежденное место раствором питьевой соды в течение 20 минут для уменьшения зуда.

  2. Если состояние пострадавшего ухудшается или повреждена обширная поверхность, обратитесь к арчу, который может выписать лекарство.

Первая помощь при попадании сухих или жидких химикатов на кожу:

  1. Удалите сухие химикаты. Постарайтесь не повредить кожный покрво. Избегайте попадания химикатов в глаза и на собственную кожу.

  2. Промойте поврежденное место под струей воды. Хотя сухие химикаты при соприкосновении с водой могут вызывать реакцию, обильное и продолжительное промывание под струей проточной воды быстро удалит их с кожи. При оказании помощи используйте защитные перчатки.


Первая помощь при инъецированном яде

Следуйте основным принципам оказания первой помощи.

Оказывайте помощь, как при наличии раны.

Следите за возможным появлением аллергической реакции.

Следите за любыми признаками инфицирования.

Вызывайте скорую помощь, если состояние пострадавшего ухудшается.




Алкогольное отравление

Злоупотребление алкоголем в России весьма распространено. Существует множество напитков, содержащих алкоголь: пиво, вино и крепкие спиртные напитки. Действие алкоголя проявляется вскоре после его принятия внутрь. Это объясняется тем, что алкоголь быстро попадает в кровеносную систему и воздействует буквально на каждый внутренний орган.

Время достижения максимального воздействия алкоголя на организм человека зависит от ряда факторов, это: частота принятия спиртного, количество и концентрация потребляемых спиртных напитков, количество пищи в желудке перед началом приема спиртного, количество пищи, принимаемой одновременно со спиртным, а также физиологические особенности человека, например, его вес.

При хроническом употреблении спиртных напитков возникает привыкание к ним.


Признаки и симптомы алкогольного отравления

«Хорошее настроение», снижение внимания.

Нарушение координации движений.

Нарушение речи и зрения.

Тошнота и рвота.

Депрессия.

Замедленное дыхание.

Бессознательное состояние.

В некоторых случаях гипотермия (переохлаждение).

Смерть.


Первая помощь при алкогольном отравлении

Следуйте принципам оказания первой помощи.

Через 30 минут вызывать рвоту бесполезно, так как за это время 80%-90% принятого алкоголя уже усвоено пищеварительной системой.

Если пострадавший находится без сознания, положите его в восстановительное положение во избежание удушения.

Если необходимо, вызовите скорую помощь.

Посмотрите, не получил ли пострадавший травму, которую он мог не ощущать в результате принятого спиртного. Знайте, что даже несколько рюмок водки могут вызвать значительное снижение чувствительности.

Если необходимо, окажите первую помощь, как при гипотермии.



Грибы

Различают съедобные и ядовитые грибы. Наряду с наиболее известными съедобными грибами - белыми, подосиновиками, подберезовиками, сыроежками - существуют и другие, которые часто называют просто «грибы» Мы определяем гриб по шляпке и ножке. Однако трудно определить, ядовит неизвестный гриб или нет.

Собирая грибы в лесу, необходимо следовать строгому правилу: не кладите неизвестный гриб в корзину, так как это может привести к отравлению, если гриб окажется ядовитым. Следует помнить и другое правило: не надо срывать гриб, если он вам не нужен. Люди очень часто переворачивают мухоморы только потому, что те ядовиты. Но мухоморы ядовиты только для людей, в природе же они выполняют свои важные функции, поскольку процессы, идущие в деревьях, траве, грибах тесно связаны между собой.

Внизу приведены рисунки ядовитых грибов - тех, которые вызывают отравления при употреблении их в пищу.

Среди всех известных грибов смертельно опасна бледная поганка. Это пластинчатый гриб, на нижней стороне которого расположены радиально расходящиеся, свисающие пластинки фарфорово- белого цвета. Верхняя часть шляпки может быть белая или зелененовато - оливковая, к центру более темная, шелковистая. Край гриба гладкий. Особые приметы имеет ножка гриба: она чаще всего тонкая с клубневидным утолщением у корня, на ножке могут быть чешуйки, а в верхней части белое или полосатое кольцо. Встречается поганка в лиственных и смешанных лесах, произрастает на освещенных местах.


Мухомор красный имеет окраску от оранжево-желтой до темно-красной. У молодого гриба шляпка шаровидная, а затем раскрывается как «зонтик», пластинки белого цвета. На поверхности шляпки видны пятна в виде белых или сероватых хлопьев или бородавок. Ножка белая или слегка желтоватая с кольцом в верхней части, внизу утолщается в виде клубня.


Мухомор пантерный встречается в тех же местах, где и красный мухомор, и тоже ядовит. Шляпка этого гриба обычно меньше, чем у красного, цвет ее пурпурный или серо-бурый с фиолетовым оттенком, белые пятна в виде исчезающих хлопьев, редкие белые пластинки.


Мухомор вонючий встречается в еловых и сосновых лесах. Шляпка полушаровидная, комическая (с острой верхушкой), белая, иногда желтоватая, кожица во время дождя слизистая, в сухом лесу блестящая, пластинки белые. Ножка белая, лохматая, с кольцом.


Многие используют в пищу шампиньоны, но редко кто знает, что среди них встречаются ядовитые грибы - шампиньоны желтокожие. Шляпка гриба колокольчатая, а у съедобного - шаровидная. Мякоть гриба имеет буровато-белый цвет, в отличие от съедобного при надавливании желтеет. Гриб имеет «аптечный» запах. Ножка белая, полая со вздутием в основании. Пластинки у зрелых ядовитых грибов - коричневые. Запомните, что у съедобного шампиньона мякоть всегда белая, пластинки у молодых грибов слабо-розовые, а у более зрелых грибов - от фиолетово-розовых до темно-фиолетовых.


Ложные опята бывают разные. Шляпка ложного опенка кирпично-красного цвета, сначала округло-выпуклая, позднее полураспростертая, красно-бурая, кирпично-красная, светло-красновато-коричневая. В центре шляпки оттенки темнее, на шляпке нет чешуек. Мякоть желтоватая, с неприятным запахом. Пластинки приросшие, у молодых грибов грязно-желтые, у зрелых - буро-зеленые. Ножка сужена к основанию, плотная, желтоватая, внизу буроватая. Почти не заметны остатки бурого кольца. Похож на съедобный, но меньше его. Растет группами.


Большой популярностью у грибников пользуются дождевики. Нужно уметь отличать его от ложнодождевика. Ложнодождевик обладает приятным запахам. Плодовое тело шаровидной или клубневидной формы, без ложной ножки. Оболочка однослойная. Гриб толстый, плотнокожий, бородавчатый, реже чешуйчатый, бело-желтый, реже охристый. У молодого гриба на разрезе под оболочкой видна мякоть сначала желтовато-белая, затем она становится фиолетово - черной, в зрелом возрасте - оливково - серой с беловатыми прожилками, имеет как бы мраморный рисунок - это главное отличие от настоящих дождевиков.


Признаки и симптомы отравления грибами

Наиболее опасно отравление бледной поганкой и близкими к ней видами грибов, ошибочно употребленными в пищу из-за сходства с сыроежками, шампиньонами и т.д. Признаки отравления появляются через 3-24 часа: внезапные боли в области живота, рвота, интенсивный понос, общая слабость, судороги, понижение температуры тела. При отравлении мухоморами наблюдаются почти те же симптомы, что и при отравлении бледной поганкой, но они появляются вскоре после употребления: обильное слюноотделение и слезотечение, головокружение, двигательное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, бред. При отравлении ложными опятами через 30 мин. Появляются признаки острого кишечного расстройства.


Первая помощь при отравлении грибами

Следуйте общим указаниям, как при отравлении через рот.

Остатки грибов не выбрасывайте, а сохраните для исследования в лаборатории.



Растения

Острое отравление растениями встречается очень часто. Чаще всего это происходит в теплое время года среди туристов, которые употребляют незнакомые растения в пищу в качестве приправ, и детей разъезжающихся на каникулы в летние лагеря и на дачи.

Иногда острое отравление ядами растительного происхождения может наступить при самолечении, когда люди принимают внутрь экстракты и отвары трав по совету «всезнающих» друзей. Некоторые ядовитые растения вызывают сильные ожоги кожи и слизистой рта и аллергические реакции при контакте с ними.

В России встречаются следующие ядовитые растения: белладонна, барбарис обыкновенный, дурман обыкновенный, белена, клещевина, багульник, ягоды волчьего лыка, вороньего глаза, паслен, лавровишня.


Профилактика отравлений растениями

Необходимо выработать хорошую привычку у себя и своих детей: обходить стороной незнакомые растения.

Не употребляйте незнакомые растения в пищу.

Не позволяйте детям самостоятельно собирать ягоды.

Не принимайте экстракты трав, сделанные в домашних условиях, без согласования с врачом.

Не увеличивайте самостоятельно дозы экстрактов и отваров трав, прописанных врачом.

Если вы отправляетесь в путешествие, не забудьте захватить с собой аптечку первой помощи и узнать, как предотвратить случаи отравления.


Признаки и симптомы отравления растениями

Растительные яды сильно повреждают слизистые пищеварительного тракта.

Симптомы отравления растительными ядами проявляются через 1-2 часа.

Появляется тошнота, рвота, понос.

Сильное обезвоживание вызывает общую слабость.

При отравлении ягодами белены появляется головокружение и галлюцинации.


Первая помощь при отравлении растениями

Следуйте указаниям, как при отравлении через рот.

Можно дать пострадавшему абсорбенты, например, черствый хлеб.

Уложите пострадавшего в постель.

Вызовите скорую помощь.

Отравление метанолом

Метанол является ядовитым веществом. Он содержится в щелочи, краске, жидкости для очистки ветрового стела, лаках, а также используется в качестве денатурата для изготовления непитьевого спирта.


Причины, приводящие к отравлению метанолом

Отравление метанолом обычно происходит в результате ошибки. Увеличение случаев отравления метанолом в России объясняется тем, что люди, больные алкоголизмом, зачастую не в состоянии позволить себе покупку спиртного, продающегося легально, но по более высоким ценам, и поэтому сознательно употребляют различные жидкости, предназначенные для бытовых нужд.


Признаки и симптомы отравления метанолом

Тошнота.

Рвота.

Боль в животе.

Головная боль.

Головокружение.

Спутанность сознания.

Гипервентиляция.

Пелена перед глазами.

Если пострадавший видит вспышки света, это указывает на очень тяжелую степень отравления.


Первая помощь при отравлении метанолом

Следуйте указаниям, кА при отравлении через рот.

Спасатель ни в коем случае не должен давать пострадавшему этанол в качестве нейтрализующего средства.

Лечение при отравлении метанолом следует проводить в больнице.


Отравление угарным газом (окисью углерода)

Угарный газ - бесцветный газ без запаха. Главная опасность заключается в том, что угарный газ через легкие быстро проникает в клетки крови, заменяя содержащийся в них кислород. В результате этого в организме возникает кислородное голодание (гипоксия).



Причины, приводящие к отравлению угарным газом

Отравлении может произойти при работе бензиновых двигателей (выхлопы), сгорании природного газа, при пожаре и на некоторых промышленных объектах. Значительное количество смертей в результате отравления угарным газом происходит в закрытых помещениях с плохой вентиляцией, например, в гаражах. Прогрев двигатель автомобиля всегда следует осуществлять на открытом воздухе и ни в коем случае не в ограниченном закрытом пространстве.


Признаки и симптомы отравления угарным газом

Головная боль, тошнота.

Одышка.

Спутанность сознания.

Вишневый цвет кожи.

Длительное и непосредственное воздействие угарного газа может привести к смерти.


Первая помощь при отравлении угарным газом

Следуйте принципам оказания первой помощи.

Немедленно вызовите службу неотложной медицинской помощи.

Пострадавшего необходимо вынести из зоны отравления на свежий воздух.

Спасатели не должны подвергать себя воздействию угарного газа дольше, чем это может быть необходимо. Если спасатель считает, что место является опасным, следует вызвать аварийные службы.

Следует как можно скорее перекрыть источник отравления (например, выключить двигатель автомобиля).


Насекомые и животные

Пчелы и шмели впрыскивают яд в кожу путем ужаливания, причем жало пчелы может оставаться в ране. Муравьи и некоторые другие насекомые наносят укусы, не оставляя жала. Ужаливания и укусы бывают весьма болезненными, но редко приводят к смерти. Однако у некоторых людей они вызывают тяжелую аллергическую реакцию, которая может привести к анафилактическому шоку.


Первая помощь при укусе или ужаливании насекомого

Если жало все еще находится в коже, удалите его путем соскребывания ногтем ил каким - нибудь предметом. Не следует использовать пинцет, так как при сдавливании жала, в кожу может попасть больше яда.

Помойте ужаленное место и прикройте чем-нибудь, чтобы не попала грязь.

Для уменьшения боли и припухлости приложите холодный компресс.

Постоянно наблюдайте за состоянием пострадавшего, следите за возможным появлением аллергической реакции.


Представители морского животного мира

Определенные виды рыб и медуз, а также другие представители морского животного мира способны очень болезненно жалить или колоть. Подобное ужаливание или укол может вызывать серьезные проблемы, включая анафилактический шок, паралич, нарушения дыхания и сердечной деятельности.

При ожоге медузой или уколе морским животным сначала выйдите из воды. Затем обильно промойте поврежденное место водой, не растирая. Наденьте защитные перчатки. Удалите щупальца морского животного. Приготовьте раствор из 10 частей воды и одной части хозяйственного аммиака, уксуса или пищевой соды и приложите к поврежденной области. При ожоге медузой приложите к поврежденному месту холод на 15 минут для снятия боли.

Вызовите скорую помощь, если пострадавший:

не знает, что явилось причиной ужаливания,

имеет аллергию на ужаливание или укол морских животных,

ужален в лицо или шею,

проявляет признаки какой - либо серьезной проблемы, например, нарушения дыхания.


Животные

Укус домашнего или дикого животного может вызвать инфекцию. Наиболее серьезную опасность представляет бешенство. Вирус бешенства передается через слюну зараженного животного, например, лисы, летучей мыши, енота, кошки, собаки и сельскохозяйственных животных. Животные, зараженные бешенством, ведут себя странно. У них может обильно течь слюна, на вид они кажутся частично парализованными, их поведение может быть раздраженным, агрессивным или необычно спокойным.

Если бешенство не лечить, болезнь приводит к фатальному исходу. Человек, укушенный неизвестным животным, должен немедленно быть осмотрен врачом. Введение пострадавшего вакцины может предотвратить развитие болезни. При использовании современных вакцин требуется меньшее количество инъекций, и побочные эффекты от их применения не такие серьезные, как были в прошлом.

Если человек был укушен животным, постарайтесь увести, пострадавшего подальше в безопасное место. Не пытайтесь отловить животное. Если рана незначительна, промойте ее. После этого остановите кровотечение и наложите повязку. Следите за признаками и симптомами инфекции. Если рана сильно кровоточит, в первую очередь остановите кровотечение. Не очищайте рану. Обработка раны будет проведена в больнице.

Большинство укусов причиняется животными, хотя люди могут также быть покусаны людьми. Во рту у человека имеется множество разнообразных микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию при попадании через поврежденную кожу. Даже игривый укус маленького ребенка способен вызвать серьезную инфекцию. Первая помощь оказывается так же, как в случае укуса животного.


Клещи

Болезнь Лайма вызывается укусом зараженного клеща. Обычно это крохотный олений клещ, которого трудно разглядеть.

Заболевание начинается с появления сыпи в виде маленьких красных пятен, которые быстро увеличиваются в размерах, достигая 12,5-17,5 см.в диаметре. У человека появляется высокая температура, головная боль, слабость, суставная и мышечная боль (ломота), т.е. симптомы, напоминающие грипп. Со временем у больного могут развиться артрит, онемение и неподвижность шеи, потеря памяти, проблемы со зрением и слухом, высокая температура, сердечная аритмия или учащенное сердцебиение.

Если вы обнаружили клеща, удалите его пинцетом, ухватитесь за него как можно ближе к коже и медленно вытягивайте. Если под рукой нет пинцета, используйте перчатки, целлофановую обертку или кусок бумаги, чтобы защитить ваши пальцы. Удалив клеща, сразу же вымойте руки. Не пытайтесь выжечь клеща из кожи, не смазывайте его бензином или лаком для ногтей и не старайтесь проколоть его булавкой. Если вам не удается вытащить клеща, или его челюсти застряли в коже, обратитесь к врачу. Вытащив клеща из кожи, промойте поврежденное место водой с мылом. Для предотвращения инфекции используйте антисептическую мазь или мазь, содержащую антибиотик, только после консультации с врачом. При появлении или гриппозных симптомов обратитесь к врачу.


Змеи

Большинство змей, встречающихся в России, неядовиты. Они нападают, только если их спровоцировать. Помощь при таких укусах оказывается, как при простой ране.

Змеи нападают, в основном, на движущийся объект. Их выпад делается на две трети длины вперед и одну треть длинны вверх. Если вы обнаружили змею и находитесь вне зоны ее досягаемости, осторожно отступите назад в безопасное место.

Зона нападения змеи короче в воде, но змеи умеют хорошо плавать. Змеиный укус так же опасен в воде, как и на суше. Змеи не имеют слуха, но реагируют на вибрацию. Следовательно, если вы оказались в зоне досягаемости змеи, не издавайте громких криков.

Признаки и симптомы змеиных укусов

Боль (если укус ядовитый, боль может быть невыносимой).

Парные или одиночные прокушенные ранки.

Изменение цвета кожи и припухлость в месте укуса.

Слабость, нарушение дыхания.


Первая помощь при змеиных укусах

  1. Следуйте основным принципам оказания первой помощи.

  2. Помогите пострадавшему занять удобное положение и опустите, если возможно, укушенную часть тела ниже уровня сердца для замедления всасывания яда.

  3. Положите лед на место укуса.

  4. Успокойте пострадавшего и посоветуйте ему находится без движения. Смерть от змеиного укуса случается редко, но пострадавшему необходимо оказать врачебную помощь и по возможности скорее. Маленькие дети подвержены риску из-за меньшей массы тела.

Не пытайтесь отсосать яд ртом, не трите ранку и не накладывайте жгут.



Особые случаи


Наличие нескольких пострадавших


Принцип безопасности

Первый шаг, который необходимо сделать при оказании первой помощи - это осмотреть место происшествия, чтобы определить, не представляет ли оно угрозы для спасателя, окружающих или пострадавшего. Если спасатель сам станет жертвой, он не сможет помочь другим. К месту серьезной аварии или происшествия всегда следует приближаться с большой осторожностью. При наличии явной опасности на месте происшествия возможности спасателя довольно ограничены. Во время осмотра следует обратить внимание на все, что может представлять потенциальную угрозу для вас или окружающих: разлив горючего, утечка газа, обрыв электропроводов, незакрепленное или сломанное оборудование, природные факторы типа надвигающегося потока воды. Ваши действия должны всегда базироваться на принципах оказания первой помощи. При вызове скорой помощи постарайтесь дать как можно более точную информацию о типе несчастного случая и количестве пострадавших. Привлеките всех окружающих людей к оказанию помощи пострадавшим.


Сортировка пострадавших

Если число пострадавших на месте происшествия превышает число спасателей, возникает необходимость сортировки пострадавших. В такой ситуации невозможно оказать первую помощь всем одновременно. Вам придется сделать выбор, кому помогать в первую очередь. Спасатель должен принимать решение, исходя из интересов большинства. Сначала окажите помощь тем, кто пострадал наиболее серьезно. Исключение может быть сделано в том случае, если ваша помощь одному пострадавшему уже не спасет его, а другой ха это время может умереть. Например, при автомобильной аварии пострадали 3 человека. У одного из них произошла остановка сердца, у двух других - сильные кровотечения. Если начать проводить реанимационные мероприятия первому пострадавшему, они могут не увенчаться успехом, а состояние двух других за это время может ухудшиться и привести к смерти. Таким образом, у вас есть возможность спасти жизнь двум пострадавшим с серьезными кровотечениями и смириться со смертью одного. Если же в результате аварии есть люди с легкими повреждениями, попросите их, если они в состоянии передвигаться, отойти в сторону и подождать, пока вы будите оказывать помощь наиболее нуждающимся в ней. В ситуации, требующей сортировки пострадавших, не всегда бывает легко принять решение. Полагайтесь на собственный здравый смысл и делайте то, что, по вашему мнению, наиболее целесообразно для большинства участников происшествия.


Дорожно-транспортные происшествия (ДТП)

В России среди несчастных случаев на втором месте по количеству жертв стоят дорожно-транспортные происшествия.

Большая часть дорожных происшествий связан с употреблением алкоголя. Согласно статистическому отчету ГАИ за 1994 год около 25% всех зарегистрированных случаев дорожных происшествий, касающихся как водителей, так и пешеходов, были связаны с употреблением алкоголя.


Предупреждение ДТП

Значительное число травм и летальных исходов можно предотвратить, если соблюдать несложные нормы и правила. Следуя им, вы можете спасти собственную жизнь и жизнь ваших близких.

  1. Следите за исправностью вашего автомобиля (тормозов, рулевой системы, накачанностью шин, состоянием протекторов и т.д.).

  2. Соблюдайте правила дорожного движения (следуйте знакам ограничения скорости, остановки, сигналам светофора и т.д.).

  3. Если у вас в машине имеются ремни безопасности, пристегните их и следите, чтобы то же самое делали и ваши пассажиры.

  4. Позаботьтесь о том, чтобы дети, чей вес менее 18 кг., также были надежно пристегнуты.

  5. Не садитесь за руль после приема алкоголя; заранее позаботьтесь о том, чтобы вас подвезли.

  6. Пешеходы должны переходить дорогу только в специально обозначенных местах или же согласно указаниям регулировщика ГАИ.

  7. Если приходится идти по дороге, где нет тротуара, идите по обочине лицом к движущемуся навстречу транспорту. В вечернее время наденьте на себя какую-нибудь яркую одежду.

  8. Закрепите все предметы, находящиеся в машине.


Несмотря на меры предосторожности, несчастные случаи на дорогах все же случаются. Если вы оказались вовлеченным в подобное происшествие или решили прийти на помощь, соблюдайте следующие правила.


Прибытие на место происшествия

  1. Приближайтесь к месту происшествия с осторожностью. Не торопитесь.

  2. Пошлите кого-нибудь, чтобы предупредить, замедлить и направить в объезд приближающиеся автомобили, или частично заблокируйте проезд с помощью своего автомобиля и предупредительных знаков, например, аварийного треугольника. Если разрешенная скорость движения на этом участке 50 км/час, то установите знак на расстоянии 50 метров позади вашего автомобиля.

  3. Выявите обстоятельства, которые могут представить угрозу для вас или кого-либо из присутствующих.

  4. На месте происшествия часто собирается толпа. Воспользуйтесь услугами этих людей:

а) Пошлите кого-нибудь вызвать скорую помощь.

б) Попросите заблокировать колеса камнями или досками, если автомобиль стоит на уклоне, и существует опасность, что он тронется с места.

в) Если двигатель продолжает работать, попросите выключить его.


В ожидании прибытия скорой помощи

1. Если никто, кроме вас, не готов оказать первую помощь, возьмите руководство ситуацией на себя. Если нужно, проведите сортировку пострадавших.

2. Попросите кого-нибудь принести вам аптечку первой помощи или другие средства, необходимые для оказания первой помощи; вы можете также взять кого-то из окружающих себе в помощники, что особенно важно при наличии нескольких пострадавших.

3. Поскольку машины при обычных дорожных происшествиях не взрываются, не перетаскивайте пострадавшего без крайней необходимости, независимо от того, где он находится, внутри машины или вне ее. Обхватите голову пострадавшего с обеих сторон и обеспечьте ее неподвижное положение. Обхватите голову пострадавшего с обеих сторон и обеспечьте ее неподвижное положение. Если пострадавшего все же необходимо перенести, позовите на помощь окружающих, чтобы обеспечить неподвижность головы, шеи и позвоночника пострадавшего.

4. Попросите кого-нибудь осмотреть место происшествия, чтобы выявить всех пострадавших в результате аварии, поскольку необязательно, что все жертвы происшествия находятся в машине. Пострадавшие могут быть даже среди очевидцев происшествия.

5. Узнайте у участников аварии, находящихся в сознании, сколько человек было в машине.

6. Расспросите участников аварии или очевидцев о том, что произошло.

7. Постарайтесь определить причину аварии (это поможет представить характер полученных повреждений).

8. Осмотрите находящихся в машине пострадавших на предмет выявления полученных повреждений с учетом их местоположения в автомобиле. Например, водитель мог получить повреждение грудной клетки от удара о рулевое колесо, а травмы головы, шеи или позвоночника могли произойти от удара о лобовое стекло. Об этом часто можно судить по характеру трещин на лобовом стекле. Водители и пассажиры, которые не пользуются ремнем в автомобиле, подвергают себя большему риску получить травмы в случае аварии.

9. Постарайтесь определить, имело ли место употребление алкоголя, исходит ли от пострадавшего запах алкоголя. Алкоголь притупляет боль от имеющейся у пострадавшего травмы.

10. Окажите первую помощь в зависимости от характера ранений.


После прибытия скорой помощи

Расскажите кА можно более подробно о том, что произошло и что вами было сделано.

Спросите, чем еще вы можете помочь. Если ваша помощь не требуется, покиньте место происшествия, позвольте работать медикам.

При необходимости продолжайте следить за безопасностью на месте происшествия.

Если в ходе оказания первой помощи вы выполняет реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких или сердечно-легочную реанимацию), не прекращайте их после прибытия медиков до тех пор, пока они не будут готовы прийти к вам на смену.


Утопление

Угроза утопления возникает, когда происходит непроизвольное попадание воды в дыхательные пути. Наиболее часто это происходит с подростками, детьми и взрослыми, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. Когда жертва оказывается под водой, происходит задержка дыхания, которая потом сменяется непроизвольным вдохом. Примерно в 15% несчастных случаев вода не поступает в легкие, а пострадавшие погибают от удушья.

В такой ситуации сначала прекращается дыхание, затем происходит остановка сердечной деятельности. С прекращением функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем вскоре наступает смерть. Необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, а до ее прибытия оказать пострадавшему первую помощь.


Рекомендуемые меры безопасности на воде

Позаботьтесь о том, чтобы все члены вашей семьи научились плавать.

Маленькие дети могут утонуть даже на глубине 10 см. Никогда не разрешайте им купаться без присмотра.

Прежде чем нырять, проверьте глубину воды и состояние дна.

Старайтесь не находится и не купаться в местах с быстрым течением.

Старайтесь не купаться в одиночку.

Избегайте купаний в местах с оживленным движением речных судов.

Если вы устраиваете дальний заплыв, кто-нибудь должен сопровождать вас на лодке с необходимым набором спасательных средств.

Никогда не заходите в воду и не катайтесь на лодке в нетрезвом виде.

Не становитесь в полны рост в лодке небольшого размера.

Плавая в лодке, особенно в холодную погоду, всегда надевайте спасательный жилет.

Имейте наготове какое-либо спасательное средство.


Следующие признаки могут свидетельствовать о том, что кто-то утонул

Отчаянные крики о помощи.

Перевернутая лодка.

Толпа на берегу.


Утопающий

Утонуть может человек, не умеющий хорошо плавать, физически слабый или уставший, больной или раненый, а также человек, находящийся в холодной воде или случайно упавший в воду. Если не прийти на помощь терпящему бедствие на воде человеку, дело может кончиться утоплением. Следующие признаки могут свидетельствовать о том, что человек попал в беду:

попытки плыть не приводят к продвижению вперед,

на лице появляется выражение отчаяния,

человек зовет на помощь или машет руками, чтобы привлечь внимание,

если человек болен или ранен, он может держаться одной рукой за пораженную часть тела,

человек старается приблизиться к берегу, хватается за плот или борт лодки,

тонущий хаотично машет руками, стараясь высунуться из воды, чтобы набрать воздуха вместо того, чтобы пытаться плыть,

подобные попытки непроизвольны и длятся недолго,

тело находится в воде в вертикальном положении, ноги больше не совершают плавательных движений.


Спасение пострадавших принятие решения

В такой ситуации особое значение имеет первый принцип оказания первой помощи. Осмотр места происшествия с целью выявления реальной и потенциальной угрозы играет здесь важную роль. Следует понимать, что тонущий человек действует бессознательно и инстинктивно. Вот почему, пытаясь помочь тонущему, никогда не следует сразу близко подплывать к нему. Даже если пострадавший - ребенок, ваш друг или близкий человек, он может вцепиться в вас мертвой хваткой и будет тянуть под воду. Тогда вы не только не сможете помочь, но и сами вполне можете утонуть. Даже профессиональных спасателей учат приближаться к тонущим с большой осторожностью, держа в руках какой-либо предмет, чтобы утопающий мог за него ухватиться.


Способы оказания помощи утопающему

Существуют различные способы оказания помощи утопающему, но ни один из них не является универсальным. Принимая решение, следует выбирать наименее рискованный, которым вы можете воспользоваться в данной ситуации. Перечисленные ниже способы расположены по мере нарастания их сложности. Всегда начинайте с самого простого, а в случае неудачи хорошенько подумайте, прежде чем переходить к более рискованным действиям.


Словесный метод

Из безопасного для вас места ясно, четко и коротко скажите пострадавшему, что и как он должен делать, а также подбодрите его словами. Старайтесь все время смотреть в глаза пострадавшему.





Метод забрасывания

Если пострадавший находится недалеко от вас и под рукой имеется подходящий плавающий предмет, бросьте его так, чтобы пострадавший мог за него ухватиться.


Метод вытягивания

Если у вас под рукой есть какой-нибудь предмет, например, весло или веревка, привяжите их к плавсредству, протяните или бросьте пострадавшему. Не забудьте при этом хорошенько закрепиться на месте так, чтобы при вытягивании пострадавшего из воды центр тяжести вашего тела располагался внизу.


Вхождение в воду на мелководье

Если человек терпит бедствие на мелководье, возможно, вам удастся приблизиться к нему вброд, чтобы протянуть спасательное средство. Прочно стойте на дне, крепко держитесь одной рукой за какую - нибудь надежную опору, например, причальное сооружение, и протяните шест пострадавшему. Сели при этом присутствует достаточное количество людей, можно составить из них живую цепочку.


Использование лодки

Попытайтесь приблизиться к тонущему на небольшой лодке так, чтобы бросить ему какой - нибудь плавающий предмет или протянуть шест. После этого вам следует решить, будите ли вы буксировать пострадавшего или попытаетесь втащить его в лодку. Решение следует принимать, учитывая вес пострадавшего, его состояние, устойчивость лодки и т.д. Никогда не стойте в лодке в полный рост при спасении утопающего.


Спасение вплавь

Если ситуация такова, что вас придется добираться до тонущего вплавь, возьмите с собой какое-нибудь спасательное средство. Чтобы уменьшить риск, не подплывайте к пострадавшему вплотную, остановитесь на некотором расстоянии от него и протяните спасательное средство. Удерживая его между собой и пострадавшим, поддерживайте с ним зрительный и голосовой контакт. Приободрите пострадавшего и попытайтесь заставить его работать ногами в то время, как с помощью плавсредства вы будите тянуть его к берегу.


Буксировка пострадавшего

При попытке спасения вплавь пострадавший может быть не в сознании работать ногами, чтобы помочь вам. В такой ситуации приходится тянуть его с помощью буксирующего средства (например, веревки, полотенца), причем вы должны держаться за противоположный конец этого предмета. При этом вы можете оказаться довольно близко от пострадавшего. Помните о своей безопасности и будьте готовы отпрянуть в любой момент, как только пострадавший попытается ухватиться за вас.


Транспортировка утопающего

Если прочие методы не подходят, вам, возможно, придется удерживать голову пострадавшего над водой, ухватившись за спасательное средство. Если пострадавший в бессознательном состоянии, он не представляет большой угрозы. С помощью спасательного средства доплывите с ним до мелководья, откуда можно будет перенести его в безопасное место на руках или волоком.

При этом никогда не забывайте о собственной безопасности. Если вы почувствовали, что теряете контроль над своими движениями, на время отдалитесь от утопающего, а затем возобновите действия.


Оказание первой помощи при утоплении

После извлечения пострадавшего из воды, поместите его на твердую поверхность и проделайте следующее:

прочистите верхние дыхательные пути,

определите наличие дыхания в течение 5 секунд, при его отсутствии выполните искусственную вентиляцию легких,

определите наличие пульса по сонной артерии в течение 10 секунд, при отсутствии произведите сердечно-легочную реанимацию.


Безопасность на льду

В России на протяжении нескольких зимних месяцев большие пространства покрыты льдом и снегом, в это время очень популярны катание на лыжах и на коньках на замерзших водоемах, а также подледный лов рыбы.

Наряду с мерами защиты от мороза и снегопада ниже рассматриваются вопросы подготовки к пребыванию на льду, меры безопасности при нахождении на льду и меры помощи, в том числе и самому себе, при несчастном случае на льду.


Подготовка к пребыванию на льду

Если вы как следует подготовите одежду, снаряжение и самого себя к пребыванию на льду, независимо от того, собираетесь вы там работать или отдыхать, вы увеличите степень своей безопасности.

Личная готовность означает, что вы знаете, как обеспечить собственную безопасность, прежде чем ступить на лед.


Общие положения

Хорошо ли вы умеете делать то, чем собираетесь заняться на льду? Владение необходимыми навыками повышает вашу безопасность и делает ваши занятия более приятными.

Есть ли в составе вашей группы человек, владеющий навыками оказания первой помощи, включая помощь при отморожении и переохлаждении?

Все ли в вашей группе знают, что надо делать, если кто-то провалится под лед?

Примите во внимание погодные условия. Не попадите ли вы в снежную бурю в каком-нибудь отдаленном месте?

Заранее спланируйте свой маршрут и сообщите кому- нибудь, куда вы идете.

Старайтесь не ходить по льду в одиночку.


Снаряжение

Есть ли у вас необходимое снаряжение?

Исправно ли оно?

В состоянии ли вы при необходимости устранить мелкие неисправности?

Есть ли у кого-нибудь из вашей группы при себе аптечка первой помощи?

Есть ли у вас с собой на всякий случай веревка, спички, небольшой запас еды?


Одежда

Правильно ли вы одеты? Например, если вы собираетесь заняться подледным ловом, то надо одеться потеплее, так как придется долго сидеть неподвижно. Если же вы собираетесь кататься на лыжах, то следует одеться так, чтобы часть одежды можно было легко снять в зависимости от температуры тела. Важно иметь с собой теплую сухую одежду, в которую можно переодеться, когда остановитесь на отдых.


Характеристика льда

О толщине и прочности ледяного покрова можно судить по его цвету

Прежде чем отправиться на лед, выясните тип ледяного покрова и его толщину. В разных местах рек и озер толщина ледяного покрова может варьироваться. В устьях рек прочность льда ослаблена из-за течений.


Техника оказания помощи пострадавшим на льду

Оказание помощи провалившемуся под лед человеку - чрезвычайно опасное занятие. Чтобы помочь пострадавшему и не пострадать самому, придерживайтесь следующих правил:

  1. По возможности не выходите на лед. Подумайте, сможете ли вы действовать самостоятельно или лучше позвать на помощь кого-нибудь еще.

  2. Протяните пострадавшему длинный шест, веревку, лыжную палку, лыжу или хоккейную клюшку. Если вам все же необходимо выйти на лед, ползите, равномерно распределяя вес своего тела по поверхности и толкая спасательное средство перед собой. Хорошо, если на вас будет надет спасательный жилет.

  3. Держась как можно дальше от полыньи, протяните пострадавшему палку, шест или бросьте веревку.

  4. Когда начнете вытягивать пострадавшего, попросите его работать ногами - так будет легче вытащить его из полыньи.

  5. Вытащите пострадавшего на берег в безопасное место и окажите помощь, необходимую при переохлаждении организма. Вызовите скорую помощь.


Как помочь самому себе

  1. Не пытайтесь немедленно выбраться на лед, поскольку в том месте, где вы провалились, он, скорее всего, непрочный.

  2. Лягте на живот в позу пловца. Пока между слоями вашей одежды остается воздух, она поможет вам держаться на плаву.

  3. Подберитесь к краю полыньи, оттолкнитесь ногами и грудью выберетесь на лед.

  4. После того, как основная часть туловища окажется на льду, отползите или откатитесь подальше от полыньи. Ползите до безопасного места, отталкиваясь руками и ногами.


Электрические ожоги и удары молнией

Для профилактики электрических ожогов, выполняйте следующие рекомендации:

никогда не используйте электрические приборы вблизи воды,

изношенные электрические шнуры следует выбросить или отремонтировать,

если в доме есть маленькие дети, удостоверьтесь, что вы надежно закрыли от них электрические розетки.

И наконец, чтобы избежать попадания молнии, при приближении грозы:

укройтесь в здании,

сядьте в машину и полностью закройте окна,

если вы плаваете или находитесь в лодке, как можно скорее постарайтесь выбраться на берег. Вода является проводником электричества,

за исключением экстренных случаев, старайтесь не пользоваться телефоном,

не приближайтесь к телеграфным столбам или высоким деревьям,

старайтесь не находиться на вершине холма, постарайтесь укрыться в овраге или низине,

не приближайтесь к сельскохозяйственной технике и небольшим транспортным средствам типа мотоциклов, велосипедов и т.п.,

не стойте рядом с металлической оградой, линиями высокого напряжения, стальными трубами и рельсами, а также вблизи других проводников электричества,

если вы не один, держитесь на расстоянии нескольких метров друг от друга и старайтесь не стоять, а лечь на землю.

Электрически ток при прохождении через тело человека вызывает его нагрев, что может привести к ожогу. Пи этом у пострадавшего будет наблюдаться рана в местах входа и выхода электрического заряда. Эти ожоги могут показаться незначительными на вид, но на самом деле они очень тяжелые, так как внутренние ткани могут быть серьезно повреждены. Электрические ожоги зачастую глубокие.

Удар электрическим током, помимо ожогов, приводит и к другим проблемам. Электрический ток в состоянии вызвать сердечную аритмию или даже остановку сердца. У пострадавшего может также произойти остановка дыхания.


Признаки и симптомы элекротравмы

Звук внезапного громкого хлопка или световая вспышка.

Нахождение оголенного источника электрического тока вблизи пострадавшего.

Бессознательное состояние у пострадавшего.

Странное поведение.

Очевидные ожоги на поверхности кожи.

Нарушение дыхания.

Пульс слабый, аритмичный или не определяется вовсе.

Входное и выходное отверстие электрического заряда, обычно расположенное на кистях рук или ступнях.


Первая помощь при электрических ожогах

Всегда следуйте принципам оказания первой помощи. Окажите также специальную помощь.

  1. Никогда не приближайтесь к пострадавшему от электрошока, если вы не уверены, что источник питания отключен. Если на месте происшествия вы обнаружили упавшие провода линии электропередач, подождите прибытия пожарной команды или бригады электриков. Если оголенный провод находится на корпусе автомобиля, посоветуйте людям оставаться в машине.

  2. При проведении первичного осмотра внимательно наблюдайте за признаками нарушения дыхания или внезапной остановки сердца.

  3. Во время проведения вторичного осмотра не забудьте осмотреть выходную рану: всегда ищите два ожога. Наложите стерильную повязку на место ожога.

  4. Пострадавший от удара молнией может также иметь переломы, включая перелом позвоночника, поэтому его не стоит передвигать. Ожоги представляют собой менее серьезную проблему.


Противопожарная безопасность

Обогреватели, другие приборы, электропроводка, приготовление пищи и прочие обстоятельства могут стать причиной пожара.

Старайтесь предотвратить возможность возникновения пожара.

Держите воспламеняющиеся материалы и спички подальше от детей.

Никогда не курите лежа в постели.

Никогда не держите в жилом помещении бензин или другие воспламеняющиеся жидкости.

Уходя из кухни, проверьте выключены ли приборы, которые могут вызвать пожар.

Держите шторы и одежду подальше от каминов и печей.

На случай пожара:

разработайте план эвакуации и проверьте тренировку со своей семьей,

нарисуйте план комнат с указанием дверей, окон и проходов,

нарисуйте план эвакуации, укажите стрелками по возможности два пути эвакуации из каждой комнаты. Уделите наибольшее внимание спальным помещениям, поскольку в большинстве случаев пожары возникают ночью. Продумайте план эвакуации таким образом, чтобы пользоваться только лестницами,

наметьте место сбора после эвакуации из здания,

установите детекторы дыма. Во многих домах детекторы не работают, потому что в них отсутствуют или вышли из строя батарейки. Рекомендуется менять батарейки два раза в год, когда вы переводите стрелки часов на летнее или зимнее время,

держите огнетушитель на кухне и знайте, как им пользоваться.


Что делать при пожаре

Если вы находитесь в комнате, то прежде чем открыть дверь, проверьте, не горячая ли она.

Не пользуйтесь лифтом. Позвоните в пожарное отделение.

Если помещение задымлено, опуститесь на пол и ползком покиньте его. Дым обычно поднимается вверх, в воздух, пригодный для дыхания, опускается вниз.

После того, как вы покинули место пожара, направьте кого-нибудь позвонить в пожарное отделение (если это еще не сделано). В большинстве районов следует звонить «01».

Знайте правила пользования огнетушителем:

  1. Используйте огнетушитель, если пламя небольшое, например, на плите.

  2. Удалите защитную пломбу, если она имеется.

  3. Подойдите к пламени на безопасное расстояние - примерно 3 метра.

  4. Направьте огнетушитель на место возгорания и нажмите на ручку. Медленными движениями покройте всю площадь очага возгорания. Избегайте дышать парами содержимого огнетушителя.

Покиньте горящее помещение как можно скорее и не возвращайтесь обратно, пока пожар не будет потушен.

Если вы не можете покинуть помещение, заделайте все щели в дверях и окнах, заткните вентиляционные решетки полотенцами, тряпками или одеждой. Если телефон под рукой, позвоните в пожарное отделение даже в том случае, если пожарные уже работают в здании, чтобы сообщить диспетчеру о совеем местонахождении.


Экстренное извлечение пострадавшего из автомобиля


Перетаскивать пострадавшего следует только в том случае, когда место происшествия представляет для него непосредственную опасность.


Проверка признаков жизни

Определите, находится ли пострадавший в сознании, проверьте наличие дыхания и пульса в том положении, в котором вы его обнаружили. При наличии всех признаков жизни продолжайте фиксировать голову пострадавшего своими руками. Если нет дыхания или отсутствует пульс, необходимо извлечь пострадавшего из автомобиля.


Захватите пострадавшего за предплечья, пропустив свои руки под мышками пострадавшего

Левой рукой захватите правое предплечье пострадавшего, а правой рукой - его левое предплечье. Такой прием с перекрещиванием рук поможет вам зафиксировать положение тела пострадавшего.


Втащите пострадавшего из автомобиля

Старайтесь поддерживать голову пострадавшего в анатомическом положении. Попросите кого-либо из окружающих поддержать его ноги. Чтобы уменьшить нагрузку на собственную спину, переносите пострадавшего на согнутых ногах.


Найдите безопасное место, где вы сможете оказать пострадавшему дальнейшую помощь

Используйте автомобиль, попавший в аварию, в качестве прикрытия от других транспортных средств.

Осторожно опустите пострадавшего.


Стихийные бедствия и техногенные катастрофы


Вообразите леденящую кровь сцену из какого-нибудь фильма, где здание рассыпается как карточный домик, везде глыбы разломанного бетона и искореженных металлических конструкций. Полыхает пламя, едкий дым наполняет воздух. Тысячи людей похоронены под развалинами. Кругом разбросаны бездыханные тела. Но это не кадры из художественного фильма!

Это произошло 28 мая 1995 года в небольшом городе Нефтегорск с населением в 3000 человек на острове Сахалин. Холодной ночью, в час по местному времени, когда большинство жителей города спали, сильное землетрясение в 7,5 баллов по шкале Рихтера разрушило почти все до основания.

Некоторым людям посчастливилось выбраться из руин, но 2000 человек, оставшихся погребенными под обломками, погибли.

Землетрясение в Нефтегорске - лишь один пример из обширного списка бедствий, потрясших Россию за последние десять лет.


Определение бедствия

Бедствие - серьезное нарушение функционирования общества, сопровождающееся обширными потерями человеческих, материальных и природных ресурсов, при котором пострадавшая группа людей не в состоянии справиться с его последствиями собственными силами.


Личная готовность к бедствию

Если человек не готов к бедствию, то оно может разрушить весь его жизненный уклад. Если же он готов, то воспримет его как временное неудобство. Людям свойственно думать что бедствия могут случиться с кем угодно, но только не с ними, и не готовиться к ним. А когда приходит беда, нельзя не ужаснуться огромному количеству травм и повреждений. Поэтому к бедствиям необходимо готовиться. Знать, что делать во время кризиса - значит держать ситуацию под контролем.

Каждый член семьи должен знать, как действовать до, Вов время и после катастрофы.


Как подготовиться к бедствию

  1. Начните готовиться прямо сейчас: лучшая подготовка к бедствию - знать, что предпринять. Соберите всю семью и обсудите, как подготовиться к бедствию.

  2. Разработайте план эвакуации.

  3. Знайте откуда может грозить опасность: проанализируете, какие природные и техногенные катастрофы могут произойти в вашем регионе.

  4. Обезопасьте свой дом. Подумайте, что может представлять опасность в доме и исправьте это.

  5. Подготовьте аварийный комплект. Аварийный комплект должен содержать все необходимое для вашей семьи на трехдневный срок. Он должен включать в себя: фонарь, батарейки, радио, аптечку первой помощи и учебник по оказанию первой медицинской помощи, свечи или спички, деньги, документы, пищу и воду, одежду и обувь, одеяла, лекарства, нож, веревку и кружку для личного пользования. Каждый член семьи должен знать, где хранится аварийный комплект и знать, как оказывать первую помощь.

  6. Слушайте сообщения местных властей.


По прибытии на место бедствия

Вы должны убедиться, что место парковки вашей машины (сели она имеется) безопасно. Человек, оказывающий первую помощь, должен прежде всего представиться на месте властям (милиционеру и пр.) как представитель Красного Креста, желающий помочь пострадавшим. Не чувствуйте себя оскорбленным, если ваша помощь будет отвергнута. Более того, представители чрезвычайных служб могут попросить вас покинуть место бедствия.

Тем не менее, вы можете оказать неоценимую помощь.

Помочь переместить пострадавших с незначительными повреждениями, чтобы обеспечить доступ к тяжелораненым.

Оповестить рабочих или жителей близлежащих домов о возможной опасности.

Просто находится рядом, поднести одеяло, питье, успокоить пострадавших.


Если вы прибыли на место первым


Безопасность во время любой деятельности очень важна, тем более, что на месте происшествия может быть много факторов риска

  1. Сначала убедитесь в личной безопасности, что сведет к минимуму риск получить повреждение самому и усложнить ситуацию, став еще одним пострадавшим.

  2. Затем проверьте безопасность другого человека, оказавшегося рядом с вами.

  3. После этого убедитесь в безопасности всех окружающих: они должны быть эвакуированы и оставаться в безопасном месте. Их присутствие может вызвать дополнительные жертвы и трудности.

И только после этого вы можете приступить к оказанию первой помощи. Соблюдение всех трех вышеперечисленных условий повысит шанс успешного проведения операции.

При необходимости сделайте так, чтобы пострадавшие, способные передвигаться, покинули место происшествия, успокойте и морально поддержите их, по возможности, попросите близких находиться рядом.


Проведите первичный осмотр места происшествия

Определите максимальное количество пострадавших и степень опасности места происшествия.

Вызовите скорую помощь и сообщите информацию в ближайшую больницу, елси это возможно.

Определите наиболее удобные подъездные пути.

Предложите помощь бригаде спасателей.


Землетрясения

Многие области России являются сейсмоопасными зонами. К ним относятся Курилы, Камчатка, Сахалин, Байкал и Кавказский регион.

Само по себе движение поверхности земли во время землетрясения редко является прямой причиной травм и гибели людей. Большинство травм и гибели людей. Большинство травм происходит в результате падения строений и обломков после толчка. Первый толчок обычно сопровождается сильным грохотом. За первым толчком могут последовать другие.


Во время землетрясения

Оставайтесь спокойны. Не паникуйте.

  1. Если вы находитесь внутри здания на первом этаже, у вас сеть 10-15 секунд, чтобы его покинуть.

  2. Если вы находитесь на других этажах, откройте дверь комнаты и постарайтесь найти место у относительно прочных конструкций рядом с несущей стеной здания. Держитесь подальше от окон. Постарайтесь найти укрытие под прочными предметами, например, под столом. Не пытайтесь самостоятельно восстановить разрыв электрокабеля или водопровода. Никогда не пользуйтесь в этих случаях лифтом. Не пользуйтесь открытым огнем или спичками дл освещения помещения. Не курите.

  3. Детям, находящимся в школе, следует искать укрытие под партами.

  4. Покиньте здание, как только землетрясение прекратится.

Если вы находитесь снаружи здания, держитесь подальше от строений, которые могут рухнуть. Обходите стороной оборванные свисающие электрические провода, держитесь на расстоянии от разрушающихся стен и падающих обломков.

  1. Если вы находитесь за рулем, быстро остановите автомашину и не входите из наземных путепроводов и тоннелей.

  2. Если вы находитесь в автобусе, подождите, пока водитель остановится и откроет двери, оставайтесь при этом на своем месте.

  3. В метро не поддавайтесь панике. Когда вы под землей, то вы находитесь в большей безопасности, чем на ее поверхности. Будьте готовы к тому, что погаснет свет. Следуйте указаниям машиниста поезда в случае эвакуации через тоннель. Не пользуйтесь открытым огнем или спичками для освещения помещения. Не курите.


Наводнения

Наводнения обычно происходит вблизи озер и рек. В определенных районах наводнения можно прогнозировать.


Во время наводнения

  1. Погасите плиту и заверните газовый кран. Отключите электричество. Если около выключателя ил предохранителя мокро, то встаньте на сухой деревянный щит и отключите электричество при помощи сухого деревянного шеста. При изменении цвета, вкуса или появлении запаха водопроводную воду использовать нельзя. Перенесите мебель, электрические приборы и прочее имущество на верхние этажи.

  2. Если вы оказались за рулем, двигайтесь очень осторожно. Если мотор заглох в затопленном месте, покиньте машину.

  3. Если вы оказались в воде:

если вы оказались в потоке, не плывите против течения. Примите сидячее положение, выставьте ноги по течению, чтобы оттолкнуть ими любой предмет на вашем пути,

постарайтесь добраться до высокого места или здания и выбраться из воды,

попытайтесь ухватиться за любой плавающий предмет,

не хватайтесь за борт перегруженной лодки,

следите за признаками гипотермии.


Ураганы

Ураган представляет собой сильную бурю, скорость ветра которой по краям фронта достигает 30 м/сек, порывы ветра могут иметь силу в 7-10 баллов. Ближе к эпицентру скорость ветра может достигать 120 м/сек. В России ураганы обычно возникают в сентябре-октябре. К районам повышенной опасности относятся Якутия, Хабаровский край, Сахалин.

Штормовые ветры и ливни способны вызвать обширные разрушения и наводнения.


Во время урагана

Постарайтесь найти укрытие подальше от окон. Если вы оказались на улице, обходите стороной здания и не пользуйтесь мостами. Во время урагана может наступить кратковременное затишье, это значит, что эпицентр урагана прошел над вами. Оставайтесь в укрытии. Держите под рукой радиоприемник (проверьте, годны ли батарейки).

Если вам необходимо идти, сообщите кому-нибудь, куда вы направляетесь.


После стихийного бедствия

Следуйте указаниям местных властей.

  1. Постарайтесь определить, где вы находитесь, и разыскать членов вашей семьи.

  2. При возникновении небольшого пожара постарайтесь потушить его своими силами, пока не прибудет помощь.

  3. Не используйте открытого огня или спичек для освещения помещения. Не курите.

  4. Окажите первую помощь пострадавшим и помогите людям выбраться из-под обломков.

  5. Наводя порядок в доме, помните, что под обломками могут укрываться животные. Напуганное животное может напасть на вас.

  6. Не входите повторно или проходите мимо разрешенного здания, убедитесь в его безопасности. Обходите стороной поваленные линии электропередач, деревья, берегитесь обломков, падающих с разрушенных строений.

  7. Не создавайте препятствий на дорогах.

  8. Если вода попала с то место, где находится основной электрический рубильник, не включайте его, пока он не будет проверен специалистами.

  9. Знайте, что вода может быть сильно загрязнена канализационными стоками и другими веществами. Не используйте обычный источник питьевой воды, пока воду в нем не проверят и не будет официально сообщено, что ее можно пить. Все пищевые продукты, которые оказались в загрязненной воде, необходимо выбросить, включая содержимое холодильника, кухонных шкафов, а также продукты в коробках и напитки в бутылках. Никогда не ходите по загрязненной поверхности без соответствующей обуви.


Каждое загрязненное помещение должно пройти тщательную обработку и дезинфекцию. При получении во время уборки даже незначительной ранки продезинфицируйте и забинтуйте ее, так как возможность возникновения инфекции в данной ситуации очень высока. При обнаружении признаков инфекции обратитесь за медицинской помощью.


Эвакуация

Если местные власти известили вас о необходимости покинуть жилище, последуйте этим указаниям. Игнорирование подобного предупреждения ставит под угрозу безопасность вашей семьи или тех людей, которые, в конечном итоге, поспешат вам на помощь. Покидая жилище, захватите с собой аварийный комплект, теплую одежду, непромокаемую верхнюю одежду и сменную пару обуви. Не забудьте выключить воду, газ электричество, закрыть входную дверь и последовать по пути, указанному представителем власти.

Не забудьте взять с собой ценные бумаги, деньги и всегда держите при себе удостоверение личности (паспорт).

В государственных учреждениях должен быть план эвакуации или план обеспечения безопасности в чрезвычайных ситуациях. Например, школьников необходимо отвести в наиболее безопасное в здании место, куда исключено попадание осколков стекла и обломков.

Если спасательная команда прибывает на лодке.

входите в лодку по одному,

займите свое место и слушайте инструкции руководителя,

при движении лодки не пересаживайтесь с места на место.


Утечка газа


Соблюдайте следующие правила

Если вы живете в газоопасном районе, узнайте заранее у местных властей о порядке действий в случае возникновения утечки газа.

  1. Если вы обнаружили утечку газа, немедленно позвоните «01», указав точное место утечки и, если известно, вид газа.

  2. Проведите эвакуацию из зоны утечки по возможности в сторону, противоположную направлению ветра.

  3. Каждый газ в зависимости от типа и удельной плотности образует облако на определенной высоте от поверхности земли. Соответственно, поиск укрытия может быть выше или ниже места утечки. Например, при утечке хлора в производственном корпусе на первом этаже рабочих можно попросить перейти на самый высокий этаж здания.

  4. Если вы не в состоянии провести эвакуацию из зоны газового заражения:

позвоните «01», сообщив о своем местонахождении,

направляйтесь в укрытие, предусмотренное при подобной чрезвычайной ситуации,

если есть противогаз, наденьте его, используя соответствующий фильтр,

перейдите в помещение без окон. Закройте все щели и трещины в помещении мокрыми полотенцами или липкой лентой, чтобы помешать проникновению газа внутрь,

оставайтесь в укрытии, ожидая прибытия спасателей, которые помогут вам эвакуироваться,

постарайтесь получить информацию от местных властей по радио или телевидению и следуйте их рекомендациям.


Газообразный хлор

Хлор представляет собой газ желтого цвета, который в два с половиной раза тяжелее воздуха. Это вещество является ядовитым. Многие промышленные предприятия в России используют хлор в жидком, твердом или газообразном виде. Хлор также широко применяется в качестве дезинфицирующего вещества в промышленности и в быту. В домашних условиях отравлении хлором может произойти при смешивании отбеливателя с некоторыми другими чистящими веществами, особенно, аммиаком.


Признаки и симптомы отравления

Ощущение жжения в глазах, носоглотке.

Затрудненной дыхание.

Раздражение кожных покровов.

Воздействие газа в течение более 2-х часов (даже в небольших концентрациях) может вызвать серьезные повреждения легких и привести к смерти.


Первая помощь при отравлении газообразным хлором

  1. Следуйте принципам оказания первой помощи.

  2. Пострадавшего необходимо удалить из зоны воздействия газа. Спасателям следует закрыть рот и нос влажным полотенцем. Глаза и кожа также должны быть защищены.

  3. В случае, если заражена обширная зона с опасными концентрациями газа, обратитесь за помощью к специальным спасательным командам, например, к пожарным или газоспасателям.

  4. При раздражении глаз и кожи, промойте их водопроводной водой, пока боль не прекратится.


Газообразный аммиак

Газообразный аммиак не имеет цвета, но обладает сильным и неприятным запахом. При вдыхании в больших количествах этот газ ядовит. Даже небольшая концентрация может вызвать серьезные нарушения дыхания. Аммиак широко используется в производстве при процессе охлаждения. Благодаря своим дезинфицирующим свойствам, он также используется в домашнем хозяйстве.


Признаки и симптомы отравления аммиаком

При кратковременном воздействии:

раздражение глаз,

насморк,

чихание,

кашель,

ощущение зуда или жжения в горле,

головная боль.


При умеренном и длительном воздействии:

затруднение при глотании,

обильное выделение слюны,

нарушение дыхания и удушье,

боль в груди,

бессознательное состояние и смерть.


Первая помощь при отравлении газообразным аммиаком

Оказание первой помощи при отравлении аммиаком такое же, как при отравлении хлором. Необходимо следовать «Принципам действия в случае утечки газа».


Радиационное заражение

Уже само слово «радиация» может вызвать страх.

За последние годы население стало более отчетливо осознавать ту разрушительную силу, которую способна нести радиация при таких катастрофах, как на Чернобыльской АЭС.

Известно, что ежедневно человек подвергается воздействию некоторых видов естественной радиации - космической радиации, радиоактивности, которой обладает почва или продукты питания. Люди могут получать дозы искусственного облучения при прохождении рентгена или радиационной терапии (высокая доза облучения, направленная в определенное место тела для уничтожения раковых клеток).

Что такое радиоактивность?

Атом является основной частицей любого вещества. Некоторые атомы неустойчивы (радиоактивные атомы или радиоэлементы) ввиду особенности строения их ядра. Радиоактивные атомы подвержены самопроизвольному и постепенному распаду, образуя радиационное излучение различного происхождения (альфа -, бета -, гамма-, дельта - частицы и рентгеновские излучение), которое обладает энергией, не ощущаемой нашими органами чувств. Такое излучение может проникать в вещество, передавая ему часть своей энергии. Способность радиационного излучения проникать в вещество зависит от характера и энергии вещества и характера излучения.

Радиоактивные элементы имеют различную продолжительность (перил распада). Период распада радиоактивного элемента может продолжаться от нескольких дней (у Иода 131) до нескольких тысяч лет (у Плутония - 239). Сила радиации, излучаемой радиоактивными элементами, со временем ослабевает.


Пути заражения радиоактивными веществами

Ядерная авария может сопровождаться выбросом радиоактивных частиц в виде газа или пыли, которые могут переноситься ветром, а затем оседать на землю (иногда после дождя), заражая все вокруг. Радиоактивные частицы проникают в водные источники и заражают такие предметы, как дома, автомобили, сельскохозяйственные продукты и животные, в том числе и получаемую от них продукцию, например, молоко.


Каковы последствия радиации и радиоактивного облучения для человека?

В повседневной жизни люди постоянно подвергаются воздействию довольно высокого естественного радиационного фона и радиоактивности. По сравнению с этой естественной радиацией работа ядерных объектов в нормальных условиях не оказывает какого-либо существенного дополнительного влияния. Однако при авариях люди могут в той или иной степени подвергаться внешнему или внутреннему воздействию повышенной радиации и радиоактивности.

Внешнее воздействие происходит при выбросе наружу радиоактивных частиц радиоактивным источником и последующем проникновении этих частиц сквозь кожу. Внутренне воздействие происходит при проникновении радиоактивных частиц в организм через дыхательные пути или пищеварительный тракт.

Серьезность последствий радиации зависит от многих факторов: во-первых, от дозы облучения, во-вторых, от того, какая часть тела подверглась воздействию радиации, в-третьих, от вида радиоактивного элемента и, в-четвертых, от природы и силы радиации.

Альфа - частицы слишком слабы и не в состоянии проникнуть через одежду и кожу. Они представляют опасность в основном для органов дыхания.

Бета-частицы в 7000 раз меньше альфа - частиц, но обладают более мощным зарядом энергии и поэтому обладают большей проникающей способностью.

Наиболее опасным является гамма-излучение ввиду очень высокой проникающей способности его частиц. Гамма - частицы способны легко проникать в организм, а также сквозь большинство материалов, в том числе защитных.

Немедленные последствия радиоактивного заражения наблюдаются очень редко, за исключением сверхвысоких доз облучения (при промышленных авариях), когда возникает «острый соматический эффект», проявляющийся в тошноте, рвоте и диарее (понос), к которым затем добавляются эритема (сыпь),раздражение кожных покровов, выпадение волос и т.д.

Некоторые органы, например, щитовидная железа, костный мозг, легкие, кожа и желудок, более уязвимы при воздействии на них радиации, чем другие органы.

Не все люди, подвергшиеся воздействию радиоактивного вещества, заболевают, даже по прошествии определенного времени. Можно уменьшить вредное влияние радиации, приняв соответствующие меры защиты.

Вопрос возможности более поздних последствий небольших доз радиоактивного облучения (например, раковое заболевание) остается открытым. Такая возможность, по существу, является гипотетической и может быть предотвращена соответствующими мерами защиты.


Как защитить себя от воздействия радиации

Если вы оказались на месте ядерной аварии или же регулярно подвергаетесь воздействию радиации (например, живете в зоне радиоактивного заражения), местные органы здравоохранения должны определить допустимые уровни воздействия радиации и радиоактивного заражения, которые должны строго соблюдаться.

Если вы живете в зоне радиационного заражения, следуйте указаниям местных органов власти.


Придерживайтесь трех основных правил

  1. По возможности сократите время нахождения в зоне радиации.

  2. Держитесь как можно дальше от источника радиационного заражения.

  3. Используйте необходимые меры защиты:

держите окна закрытыми,

используйте маску, находясь в пыльном месте,

надевайте защитные перчатки при работе в зараженными материалами,

регулярно проходите медицинское обследование, даже если у вас не наблюдаются признаки и симптомы радиационной болезни.

Когда вы знаете, что район, в котором вы находитесь, заражен, но вы не можете эвакуироваться, соблюдайте следующие правила.

Держите одежду, которую вы носите вне дома, отдельно от той, которую вы надеваете, приходя домой, так как верхняя одежда, скорее всего, имеет более высокий уровень радиоактивного загрязнения. Мойтесь после каждого возвращения с улицы, стирайте одежду, которую вы носили вне дома.


Пищевые продукты

Воду лучше брать из колодца, который не подвергся радиационному заражению.

Избегайте употреблять местные продукты питания. Если другие продукты недоступны, старайтесь не есть овощи или те их части, которые растут над землей.

Мойте все фрукты и овощи (чистой, незараженной водой).

Используйте порошковое молоко.

Старайтесь не сеть мясо диких животных и грибы. Они могут быть загрязнены.

Употребляйте соль с йодом вместо обычной поваренной соли.

Не находитесь в изоляции. Больше общайтесь с другими людьми. Старайтесь не драматизировать ситуацию, представляя ее хуже, чем она есть на самом деле. Помните, что жить в радиационной зоне возможно, но это требует от вас определенной дисциплины.


Инфекционные заболевания


На сегодняшний день в России инфекционные заболевания являются основной причиной болезней и даже смерти. Однако их распространение можно успешно контролировать путем комплексных программ по обучению и иммунизации и использованием соответствующих медикаментов.


Что такое инфекционное заболевание

Инфекционное заболевание - это состояние, вызываемое болезнетворными микроорганизмами, такими как бактерии и вирусы. Бактерии обитают в окружающей среде, некоторые из них живут как внутри, атк и снаружи человеческого организма. Отдельные виды микроорганизмов могут вызывать серьезные заболевания, например, столбняк. С некоторыми, но далеко не всеми бактериями можно бороться с помощью антибиотиков. Противостоять вирусам гораздо сложнее, так как существует мало лекарственных препаратов, которые могли бы оказывать на них эффективное воздействие. Вирусы являются причиной различных заболеваний, включая обычную простуду, гепатит и СПИД.



Пути передачи инфекции

От инфекционных заболеваний нас защищают кожный покров и иммунная система. И вес же, инфекционные заболевания передаются двумя основными путями: при контакте и при дыхании.

При прикосновении к носителю инфекции микроорганизмы могут проникнуть в организм здорового человека через трещины или порезы на коже глаза, рот или половым путем. Более серьезный риск представляет прямой контакт с кровью или выделениями инфицированного человека, особенно, если у вас на коже имеются открытые ранки. Инфекция также может передаваться через предметы, загрязненные кровью или выделениями носителя инфекции (непрямой контакт). Хотя кожный покров предохраняет нас от заболеваний, передающихся контактным способом, острым предметом можно повредить кожу и таким образом занести инфекцию в организм. Необходимо всегда соблюдать предельную осторожность, имея дело с предметами, которые могут быть инфицированными. Следует также избегать контакта незащищенных рук с кровью за исключением случаев, когда это совершенно необходимо.

Инфекция может также быть получена при вдыхании микроорганизмов, попадающих в воздух в результате чихания больного гриппом человека. Однако риск получения инфекции подобным путем при оказании первой помощи не больше, чем при обычном общении с членами семьи, друзьями или при нахождении в общественном месте.


Как уменьшить риск передачи инфекции

При оказании первой помощи себе или знакомым, например, членам вашей семьи, вероятнее всего, вас не станет беспокоить вопрос заражения. Однако для уменьшения риска передачи инфекции, когда бы вы не оказывали первую помощь, необходимо придерживаться следующих мер предосторожности.

По возможности надевайте одноразовые резиновые перчатки или другие средства защиты.

Старайтесь не дотрагиваться до выделений пострадавшего (кровь, слюна, рвота и т.д.) и избегать попадания на вас их брызг.

Следует использовать эффективные методы предохранения от контакта с выделениями пострадавшего. Например, если вам необходимо остановить кровотечение методом прямого надавливания на рану, попросите пострадавшего приложить салфетку своей рукой или положите салфетку или другую чистую и сухую ткань между вашей рукой и раной. В качестве защиты можно использовать целлофановую обертку или одноразовые перчатки.

Закройте пластырем любые порезы, царапины и ранки на вашей коже.

Сразу же после оказания первой помощи тщательно вымойте руки с мылом, даже если на них были надеты перчатки. Используйте специальный умывальник или раковину в туалете, но не мойте руки вблизи пищевых продуктов.

Избегайте принимать пищу или питье во время оказания первой помощи или, до тех пор, пока не вымоет руки.

Старайтесь не прикасаться к предметам, которые могут быть испачканы кровью или выделениями пострадавшего.

Во время или после оказания первой помощи не пользуйтесь личными предметами вроде ручек и расчесок, пока не вымоете руки.

Держите наготове аптечку первой помощи, в которую должны входить антисептические средства или мыло и одноразовые перчатки.

Такие меры предосторожности используются повсеместно. Если им следовать, риск заражения будет сведен до минимума.


Общая профилактика венерических заболеваний

  1. Используйте презервативы из натуральной резины (латекса), правильное применение которых снизит риск передачи венерической болезни. Следует использовать только высококачественные латексные презервативы.

  2. Ограничьте количество ваших сексуальных партнеров. Следует быть хорошо осведомленным о человеке, с которым вы занимаетесь сексом. Это поможет вам уменьшить риск заболевания.

  3. Если вы считаете, что заразились венерическим заболеванием, обратитесь к врачу, избегая дальнейших половых связей без защитных средств. Не занимайтесь самолечением, это может привести к хроническим заболеванием и бесплодию.

  4. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какое-либо увеличение секреции (выделений) и испытываете боль в области гениталий.


Ложный круп и эпиглотит (воспаление надгортанника)


Ложный круп

Активный вирус, вызывающий инфекционное воспаление верхних дыхательных путей, которое встречается в основном у младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.


Эпиглотит

Угрожающая жизни бактериальная инфекция, вызывающая сильное воспаление надгортанника, которое обычно встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет.



Признаки и симптомы ложного крупа и эпиглотита


Ложный круп

Эпиглотит

Возраст: от 3 месяцев до 3 лет

Возраст: от 3 до 7 лет

Медленной развитие

Быстрое развитие

Больной может лежать или сидеть прямо

Больной предпочитает сидеть прямо

Лающий кашель, хрипы при дыхании

Лающий кашель отсутствует, хрипы при дыхании, боль при глотании

Слюноотделения нет

Слюноотделение, часто открыт рот и виден язык

Температура ниже 40°С

Температура выше 40°С


Признаки и симптомы ложного крупа и эпиглотита

Иногда бывает трудно отличить одно заболевание от другого.

В обоих случаях могут появиться расстройства дыхательной функции различной степени; оно может выражаться в движении ноздрей, синюшности губ и ноздрей, что свидетельствует о дыхательной недостаточности у детей. Обострение воспаления обычно происходит в ночное время. Если не оказать помощь своевременно, то это может привести к полной непроходимости дыхательных путей и смерти.


Первая помощь при ложном крупе и эпиглотите

Окажите помощь как при дыхательной недостаточности.

Помогите ребенку принять удобное для него положение, не старайтесь уложить ребенка.

Влажный теплый воздух поможет ребенку дышать; можно включить горячий душ в ванной комнате и наполнить ее влажным паром (не помещайте ребенка в воду). Холодный влажный воздух может ухудшить состояние больного.

Будьте спокойны, не беспокойте ребенка. Обычно ребенок не плачет, поскольку все силы уходят на дыхание.

Не кладите ничего ребенку в рот, это может ускорить полную непроходимость дыхательных путей, не измеряйте температуру орально.

Вызовите скорую помощь. При транспортировке ребенка из дома в машину скорой помощи хорошо укройте его, чтобы он не замерз.


скачать файл | источник
просмотреть